单选题

患者,男,43 岁。发热、乏力、食欲减退,左下腹痛、解稀烂便,后出现黏液脓血便,伴有里急后重感。诊断最可能是

A
急性胃肠炎
B
急性细菌性痢疾
C
肠伤寒
D
食物中毒
E
肠阿米巴痢疾
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答案
正确答案:B
解析
A.急性胃肠炎:主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,腹痛多见于上、中腹部,排便常为黄色稀便、水样或黏液便。与患者的症状不符。B.急性细菌性痢疾:典型表现为发热、乏力、食欲减退,左下腹痛、解稀烂便,后出现黏液脓血便,伴有里急后重感,这与患者的症状完全符合。C.肠伤寒:主要表现为发热、全身疲倦、乏力、头痛、恶心、呕吐胃内容、腹痛、轻度腹泻或便秘,右下腹可轻压痛。与患者的症状不符。D.食物中毒:应有进食同一食物集体发病病史,主要表现为急性胃肠炎症状,起病急,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,腹痛多见于上、中腹部,呕吐物为进食之食物,排便常为黄色稀便、水样或黏液便。患者无集体发病史,且与患者的症状不符。E.肠阿米巴痢疾:通常不发热,少有毒血症状,腹痛轻微,无痢疾后者,多为右下腹痛,排便常为暗红色果酱样便。与患者的症状不符。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对急性胃肠道疾病的诊断能力,需要了解各种疾病的典型症状和特征,才能做出正确的诊断。题目考察知识点扩展: 在实际临床工作中,除了根据症状进行诊断外,还需要结合实验室检查,如粪便培养、血液检查等,以便更准确地确定病因。此外,对于急性细菌性痢疾等疾病,需要及时进行抗生素治疗,以防止病情恶化。
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