单选题

患者,男,24 岁。右手拇指针刺伤,当时未予特殊处理。2天后出现拇指红肿、剧痛、波动感,伴发热。可能的原因是

A
化脓性骨髓炎
B
化脓性指头炎
C
丹毒
D
化脓性腱鞘炎
E
急性静脉炎
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答案
正确答案:B
解析
A.化脓性骨髓炎:通常发生在长管状骨的骺端,最常见于少年,多有外伤史,并伴有全身发热等系统症状。此患者的症状并不支持此诊断。B.化脓性指头炎:这是由微小刺伤、挫伤、逆剥或剪指甲过深引起的感染。患者的右手拇指被针刺伤后出现局部红肿和发热,最有可能是化脓性指头炎。C.丹毒:这是由乙型溶血性链球菌侵袭皮肤淋巴管所致的急性非化脓性炎症,最常发生在下肢和面部,手部较少见。D.化脓性腱鞘炎:其典型特征是腱鞘区域有明显的压痛,被动伸指运动疼痛加剧。题干中并未描述此类症状。E.急性静脉炎:其典型表现是静脉分布区域的条状疼痛,一般也不出现在手部。题目考察知识点分析:本题考察的是对不同类型感染病因和临床表现的理解。题目考察知识点扩展: 化脓性指头炎:这是一种常见的皮肤和软组织感染,多由金黄色葡萄球菌或链球菌引起。早期可能只有红肿和疼痛,但如果不及时治疗,可能会形成脓肿,甚至导致严重的并发症,如骨髓炎或关节炎。刺伤后的处理:对于任何刺伤,都应立即清洗伤口,使用抗生素软膏,并尽快就医。如果刺伤深入皮肤,可能需要破伤风疫苗。
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