患者,男,40 岁。左下肢红、肿、热、痛,边界不清,压痛明显,诊断应首先考虑
答案
正确答案:E
解析
选项A:急性淋巴管炎的典型表现为沿淋巴管分布的红线,患者会有触痛感,而非题干描述的边界不清晰。因此,A选项是错误的。选项B:浅静脉炎的特点是以静脉分布区域的红肿和疼痛,存在以静脉分布为特点的边界。而题干描述为边界不清晰,因此,B选项是错误的。选项C:气性坏疽是由产气荚膜梭菌感染所致,病情较重,一般伴随有剧烈的痛感和感染部位恶臭性气味,与题干不符,因此,C选项是错误的。选项D:丹毒是由于乙型溶血性链球菌侵袭皮肤淋巴管所致,表现为边界清晰的皮肤红疹,而题干描述为不清晰,因此,D选项是错误的。选项E:题干描述患者下肢存在红肿热痛表现,应考虑感染所致的炎性表现,同时患者压痛明显,边界不清晰,此为蜂窝织炎的临床特点,因此此患者最有可能的诊断应为急性蜂窝织炎。所以,E选项是正确的。题目考察知识点分析:本题主要考察了对于皮肤和软组织感染的识别和鉴别诊断能力。题目考察知识点扩展: 在临床实践中,识别和鉴别皮肤和软组织感染的类型是非常重要的,因为不同类型的感染需要不同的治疗方法。例如,蜂窝织炎通常需要抗生素治疗,而丹毒可能需要进行切开引流。因此,医生需要根据患者的症状和体征,以及必要的实验室检查,来确定最可能的诊断,并制定相应的治疗计划。