患者,男,45 岁。工作强度大,心理压力大,常便秘,腹痛,便后缓解,检查均阴性。可能的诊断是
答案
正确答案:C
解析
A. 克罗恩病:主要症状为腹痛、腹泻、体重下降,肠镜下可见肠粘膜呈非连续性病变、纵行溃疡和卵石样外观。但是在本题中,患者并没有显示腹泻和体重下降的症状,所以不选择A。B. 溃疡性结肠炎:主要症状为反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛。肠镜可见病变处弥漫性糜烂和多发性浅溃疡等表现。在本题中,患者并未有腹泻和黏液脓血便的症状,所以不选择B。C. 肠易激综合征:主要临床表现为腹痛、排便习惯改变和粪便性状的改变,精神、饮食等因素常诱使症状反复或加重。这与题目中描述的患者的症状及状况相符,所以选择C。D. 吸收不良综合征:以腹胀、腹泻、贫血或骨痛为主要表现。胃肠 X 线检查可见空肠中段及远端肠管扩张,钡剂通过不吝,黏膜皱裂粗大,肠壁平滑呈“蜡管”征,钡剂分段或结块(印痕征)。在本题中,患者并未有腹泻和贫血的症状,所以不选择D。E. 炎症性肠病:是一种病因未明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。但是在本题中,患者的检查结果均为阴性,所以不选择E。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了对于消化系统疾病的识别和鉴别能力,特别是对肠易激综合征、克罗恩病、溃疡性结肠炎、吸收不良综合征和炎症性肠病的理解和区分。题目考察知识点扩展: 在临床实践中,对于病人的症状进行准确的识别和分析是非常重要的。这不仅需要对各种疾病的症状有深入的理解,还需要能够根据病人的具体情况进行鉴别诊断。在本题中,我们可以通过对患者的症状和检查结果的分析,正确地诊断出患者患有肠易激综合征,这就需要我们对消化系统疾病有深入的理解和临床经验。