患者,男,64 岁。反复发作上腹部疼痛 4 年,近 2 天上腹绞痛,伴发热、寒战,皮肤巩膜黄染。若患者出现神志淡漠、嗜睡、血压 90/50mmHg,最有效的治疗措施是
答案
正确答案:D
解析
A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱:此项是术前准备的一部分,也是治疗过程中的一项措施,但不是最有效的治疗手段。 B.给予有效足量抗生素:此项也是治疗过程中的一项措施,也是术前准备的一部分,但不是最有效的治疗手段。 C.应用肾上腺皮质激素:此项也是治疗过程中的一项措施,也是术前准备的一部分,但不是最有效的治疗手段。 D.紧急手术解除胆道梗阻并减压:这是最有效的治疗手段,因为急性梗阻性化脓性胆管炎的主要问题是胆道梗阻,手术解除梗阻可以直接解决问题。 E.继续观察:在此情况下,患者已经出现感染性休克,需要紧急手术,不能继续观察。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断和治疗原则,以及对相关临床症状的理解和判断。题目考察知识点扩展: 急性梗阻性化脓性胆管炎是一种严重的胆道疾病,主要由于胆石、肿瘤等引起胆道梗阻,导致胆汁淤积,继发感染。临床上常见症状有反复上腹部疼痛、发热、寒战、黄疸等。如果不及时处理,可能会引起感染性休克,甚至危及生命。因此,对于此类病人,应立即进行手术解除胆道梗阻并引流,以避免进一步的并发症。