单选题

男,55 岁,突发胸痛伴大汗 3 小时,有吸烟史,首选的检查是

A
胸部 X 线片
B
心肌核磁显影
C
冠状动脉 CT 造影
D
心电图
E
超声心动图
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答案
正确答案:D
解析
选项A:胸部X线片可以用来检查肺部、心脏等结构的异常,如肺炎、肺癌、心包积液等。但对于急性心梗这种基于血管的疾病,其诊断价值有限。选项B:心肌核磁显影是一种高级别的心脏检查方法,能够详细地观察到心肌的形态和功能,但其操作复杂、耗时长,不适合作为急性胸痛的首选检查。选项C:冠状动脉CT造影能够清晰地展示冠状动脉的狭窄情况,是确诊冠心病的重要手段,但操作过程中需要注射造影剂,存在一定风险,且设备昂贵,不适合作为首选检查。选项D:心电图是检查心脏电活动的主要手段,操作简单、快速,能够及时发现心肌缺血的迹象,是急性胸痛的首选检查。选项E:超声心动图可以观察到心脏的形态、功能以及瓣膜的状态,但对于急性心梗的诊断价值有限。题目考察知识点分析:这道题主要考察了应急处理和临床决策的知识,同时也涉及到了各种心脏疾病的诊断方法。题目考察知识点扩展: 在急性胸痛的患者中,我们首先需要排除心源性胸痛,如急性心肌梗死等,因为这些疾病的病程进展快,病死率高。而心电图作为一种快速、简单、无创的检查手段,可以及时发现心肌缺血的迹象,是急性胸痛的首选检查。
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