单选题

男,5 岁,双下肢水肿,尿少 3 天。查体:T 37.2℃ P80 次/分,R 20 次/分,BP 96/88mmHg,神志清楚,精神可,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:白蛋白 24g/L,胆 固 醇 6.3mmol /L , 血 尿 素 氮 7.2mmol/L , 肌 酐56umol/L。尿常规+镜检:尿蛋白(+++),RBC 1-2/Hp,24 小时尿蛋白 1.5g。该疾病最可能是

A
急性肾衰竭
B
单纯肾病综合征
C
肾炎性肾病综合征
D
急进性肾炎
E
急性肾炎
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答案
正确答案:B
解析
A.急性肾衰竭:此选项不符合,因为在急性肾衰竭中,患者的肌酐水平会显著升高,而这名患儿的肌酐水平正常。 B.单纯肾病综合征:此选项符合,因为患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,且无明显血尿和高血压,这些都是单纯肾病综合征的典型表现。 C.肾炎性肾病综合征:此选项不符合,因为肾炎性肾病综合征的诊断标准包括尿检查红细胞≥10个/HP、反复或持续高血压、肾功能不全、持续低补体血症,而这名患儿的表现并未达到这些标准。 D.急进性肾炎:此选项不符合,因为在急进性肾炎中,患者的肌酐水平会显著升高,而这名患儿的肌酐水平正常。 E.急性肾炎:此选项不符合,因为急性肾炎通常有前驱感染病史,且会表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全,而这名患儿并未出现这些表现。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了对不同类型肾病的诊断能力,包括急性肾衰竭、单纯肾病综合征、肾炎性肾病综合征、急进性肾炎和急性肾炎。通过对病史、体征和实验室检查结果的分析,我们能够判断出患者最可能的疾病是单纯肾病综合征。题目考察知识点扩展: 在实际临床工作中,对于肾病患者,我们需要根据其症状、体征以及辅助检查结果,快速判断可能的疾病类型,以便及时进行治疗。在这个过程中,了解各种肾病的典型表现和诊断标准是非常重要的。
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