答案
正确答案:C
解析
正确选项(C):患者为老年男性,有高血压和冠心病病史,且出现左下肢间歇性跛行、皮肤苍白、皮温低、动脉搏动减弱等慢性肢体缺血的表现,最可能的诊断为动脉硬化性闭塞症。动脉硬化性闭塞症主要是由于动脉壁硬化、狭窄或闭塞,导致血液供应不足。错误选项(A):急性动脉栓塞通常起病急骤,表现为“五无”症状,即无色、无热、无痛、无感觉、无动,本例中患者病程较长,不符合急性发病的特点。错误选项(B):深静脉血栓形成常表现为肢体突然肿胀,伴有胀痛、浅静脉扩张,本例中患者没有这些表现。错误选项(D):血栓性浅静脉炎的典型表现为病变部位静脉区呈红肿、索条状,沿静脉走形,伴有明显疼痛和压痛,本例中患者没有这些表现。错误选项(E):血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年,一般没有高血压、冠心病等病史,本例中患者为老年人,有高血压和冠心病病史,不符合血栓闭塞性脉管炎的常见人群特点。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对下肢血管疾病的诊断能力,包括动脉硬化性闭塞症、急性动脉栓塞、深静脉血栓形成、血栓性浅静脉炎和血栓闭塞性脉管炎。需要根据患者的病史、临床表现以及查体结果来做出正确的诊断。题目考察知识点扩展: 动脉硬化性闭塞症是老年人常见的疾病,主要因素有吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等。临床上根据Fontaine分期来判断疾病的严重程度,从无症状到间歇性跛行,再到静息痛和坏疽。治疗主要通过控制危险因素、药物治疗、物理治疗、介入治疗和手术治疗等方法。