答案
正确答案:C
解析
选项A:暂停补液。这个选项是错误的,因为患者仍处于休克状态,需要补液以纠正循环衰竭,所以不能直接停止补液。选项B:加快补液速度。这个选项也是错误的。虽然患者需要补液,但由于存在心功能不全,过快的补液会增加心脏的前负荷,加重心衰病情。选项C:控制补液速度,加用强心剂。这是正确的选项。患者的中心静脉压高,提示液体负荷大,可能是心功能不全导致的血容量多。此时需要控制补液速度,并且使用强心剂,以提升心脏功能,改善患者病情。选项D:减慢补液速度。这个选项虽然可以减轻心脏的前负荷,但没有应用强心药物,不能有效对症治疗,所以不是最优选择。选项E:加用血管活性药物。这个选项也是错误的。虽然血管活性药物如肾上腺素可以收缩血管,但同时会增加心脏的前后负荷,加重病情,所以不宜选用。题目考察知识点分析:这道题主要考察了扩张型心肌病患者在失血性休克时的处理原则,包括液体管理和药物治疗。其中,液体管理需要根据患者的中心静脉压和血压来调整补液速度,避免过度负荷导致心功能不全进一步加重。药物治疗方面,强心剂可以增强心脏的泵血功能,改善循环状态;而血管活性药物可能会增加心脏的负荷,加重病情,所以不宜选用。题目考察知识点扩展: 扩张型心肌病是一种心脏疾病,主要特点是心脏腔室扩大和心肌收缩功能减弱。在处理这类患者时,应注意防止心功能不全的发生和加重。失血性休克是一种严重的循环衰竭状态,需要及时补液以恢复血容量。但在补液过程中,也需要注意避免过度负荷导致心功能不全进一步加重。