答案
正确答案:C
解析
选项A(急性心包炎):急性心包炎主要表现为心前区疼痛,疼痛会随着体位变换、深呼吸、吞咽时加剧,查体可见心包摩擦音。而患者并未出现这些典型症状,因此不选A。选项B(扩张型心肌病):扩张型心肌病主要表现为活动时呼吸困难,活动耐量下降,查体见心界扩大。患者的症状并不符合这一描述,因此不选B。选项C(病毒性心肌炎):病毒性心肌炎在呼吸系统感染后可能发生,表现为胸闷、心悸等心脏不适,心电图上可能出现低电压和T波低平。患者的症状及心电图改变与此相符,因此选择C。选项D(风湿性心肌炎):风湿性心肌炎主要表现为胸闷、心悸、乏力,可见与体温不相称的心动过速。患者的症状并未完全符合这一描述,因此不选D。选项E(风湿性心脏病):风湿性心脏病主要表现为二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等症状。患者并未出现这些症状,因此不选E。题目考察知识点分析:此题主要考察了心脏病的鉴别诊断,包括急性心包炎、扩张型心肌病、病毒性心肌炎、风湿性心肌炎和风湿性心脏病等疾病。通过对症状、体征和心电图改变的理解,可以进行正确的鉴别。题目考察知识点扩展: 在临床实践中,心脏病的诊断需要结合患者的病史、体格检查、心电图、超声心动图等多种信息。在鉴别诊断时,应注意各种心脏病的典型症状和体征,以及可能的心电图和超声心动图改变。