单选题

最易引起急性心力衰竭的心律失常是

A
窦性心动过缓
B
一度房室传导阻滞
C
偶发室性期前收缩
D
快速心房颤动
E
偶发房性期前收缩
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答案
正确答案:D
解析
A选项:窦性心动过缓,其病情轻重不一,可呈间歇性发作,临床多表现为器官供血不足,很少引起心力衰竭。因此,这个选项是错误的。B选项:一度房室传导阻滞,多无明显临床症状,因此,这个选项也是错误的。C选项:偶发室性期前收缩,一般不需治疗,很少引起心衰。因此,这个选项也是错误的。D选项:快速心房颤动,当心房颤动时,心室率可大于 150 次/分,心脏收缩时间明显缩短,泵功能衰竭,且心房有效收缩消失,心排血量比窦性心律时减少达 25%或更多,故最易引起心衰。因此,这个选项是正确的。E选项:偶发房性期前收缩,患者偶感心悸,也可无临床症状。因此,这个选项也是错误的。题目考察知识点分析:本题主要考察了心律失常及其与心力衰竭的关系,特别是快速心房颤动如何引起心力衰竭的机制。题目考察知识点扩展: 在临床实践中,对于心律失常的患者,医生需要注意其可能引发的心力衰竭,尤其是快速心房颤动的患者。同时,对于心力衰竭的患者,也需要排查其是否存在心律失常,以便进行针对性的治疗。
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