选项A：病毒血症。虽然病毒血症在肾综合征出血热中是常见的现象，但它并不是导致早期休克的主要原因。病毒血症主要是病毒在血液中的存在，而休克的发生更多的是与血流动力学改变有关。选项B：血浆外渗。这是正确答案。肾综合征出血热早期休克的主要原因是由于病毒及免疫反应广泛损伤全身小血管和毛细血管，加上血管活性物质的作用，导致血管扩张，血管通透性增加，血浆外渗使血容量下降。选项C：心肌损害。心肌损害在肾综合征出血热中可能会发生，但它并非早期休克的主要原因。心肌损害通常是休克的继发原因，而非主要原因。选项D：微血管痉挛。微血管痉挛也可能在肾综合征出血热中发生，但这并非导致早期休克的主要原因。微血管痉挛可能会导致局部血流减少，但并不会直接导致全身性的血流动力学改变，所以不是休克的主要原因。选项E：电解质紊乱。电解质紊乱在肾综合征出血热中也可能发生，但它并非早期休克的主要原因。电解质紊乱主要影响到细胞内外环境的稳定，而不是直接导致血流动力学改变，所以不是休克的主要原因。题目考察知识点分析：这道题主要考察了对肾综合征出血热早期休克原因的理解，需要掌握肾综合征出血热的病理生理机制，才能正确选择答案。题目考察知识点扩展： 肾综合征出血热是一种由汉坦病毒引起的急性传染病，主要表现为高热、出血倾向、肾脏损害和休克。其中，早期休克的发生主要是由于全身小血管和毛细血管的损伤，导致血浆外渗，血容量下降。这一病理生理过程需要医学生进行深入理解和掌握。