患者,女,38 岁。心悸、无力 4 个月。大便次数增多,不成形,体重下降。1 周前诊断为甲状腺功能亢进症,未治疗。今日晨起发现双下肢无力,不能活动。查血钾2.0mmol/L。患者考虑诊断为
答案
正确答案:B
解析
选项A:重症肌无力主要表现在眼部肌群,如上眼睑下垂、眼球活动障碍等,与题目中的病人症状不符,故不选。选项B:周期性麻痹的典型症状包括双下肢无力且不能活动,同时伴有血钾偏低。这与题目中病人的症状完全吻合,应为正确答案。选项C:周围神经炎主要表现为感觉障碍,通常是糖尿病的常见并发症,在甲亢中罕见,因此不选。选项D:甲亢性肌病主要表现为近端肌群肌无力、萎缩,主要累及肩胛带和骨盆带肌群,很少累及下肢,故不选。选项E:肌营养不良症是一种遗传性疾病群,主要表现为进行性加重的骨骼肌萎缩和无力,不会出现血钾偏低,与题目中的病人症状不符,故不选。题目考察知识点分析:本题主要考察了对甲状腺功能亢进症并发症的理解和判断,以及对各种神经肌肉疾病的鉴别诊断能力。题目考察知识点扩展: 甲状腺功能亢进症并发症中,周期性麻痹是较为罕见的一种,它是由于钾离子的代谢异常导致的一种神经肌肉传导障碍性疾病。其典型表现为间歇性四肢无力,严重时可影响呼吸肌,甚至危及生命。因此,对于甲亢患者,我们需要密切观察其神经肌肉症状,一旦出现相关症状,应及时进行相关检查和治疗。