单选题

易引起严重低血糖不良反应的降血糖药是

A
双胍类口服降糖药
B
磺脲类口服降糖药
C
α葡萄糖苷酶抑制剂
D
胰岛素增敏剂
E
GLP-1 受体激动剂
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答案
正确答案:B
解析
选项A:双胍类口服降糖药主要通过抑制肝葡萄糖输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。其主要副作用为消化道反应,单独用药极少引起低血糖。选项B:磺脲类口服降糖药主要作用为刺激β细胞分泌胰岛素,其作用于β细胞膜上的 ATP敏感的钾离子通道(KATP),促进钙离子内流及细胞内钙离子浓度增高,刺激含有胰岛素的颗粒外移和胰岛素释放,使血糖下降。低血糖是其最常见的不良反应。选项C:α葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制α葡萄糖苷酶从而延迟碳水化合物吸收,降低餐后高血糖。其常见不良反应为胃肠道反应,单用本药不引起低血糖。选项D:胰岛素增敏剂通过增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖,单独使用时不导致低血糖,体重增加和水肿是胰岛素增敏剂的常见副作用。选项E:GLP-1 受体激动剂与胰腺β细胞的 GLP-1 受体结合后,可葡萄糖依赖性地刺激胰岛素合成和分泌,减少胰高血糖素释放从而降低血糖。常见的不良反应包括恶心呕吐、腹泻、消化不良、上呼吸道感染和注射部位结节,低血糖的发生率很低。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了临床医学中对于降血糖药物的理解和应用,特别是对于它们可能引起的低血糖不良反应的认识。题目考察知识点扩展: 在临床实践中,选择降糖药物时,除了考虑其降糖效果,还需要考虑其可能引发的不良反应,尤其是低血糖反应。低血糖可能会导致患者出现头晕、乏力、出冷汗、心慌等症状,严重时甚至可能危及生命。因此,对于降糖药物的选择,需要根据患者的具体情况,综合考虑药物的疗效和安全性,以达到最佳的治疗效果。
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