女,42 岁。系统性红斑狼疮患者,长期服用糖皮质激素。半年来,右侧髋部出现进行性疼痛,呈跛行。查白细胞正常,X 线显示髋关节形态好、间隙正常。该患者最适宜的治疗措施是
答案
正确答案:C
解析
选项A:口服糖皮质激素是导致股骨头坏死的非创伤性因素之一,而非治疗措施,故该选项错误。选项B:髋关节融合是治疗髋关节严重破坏或畸形的一种手术方法,该患者尚未出现上述病变,故无需进行该手术,该选项错误。选项C:髓芯减压术可降低骨内压,减轻疼痛,改善静脉回流,有助于血管长入,是股骨头坏死的手术疗法之一。该选项正确。选项D:适合进行滑膜切除的疾病有类风湿性关节炎、退行性关节炎以及肿瘤或肿瘤样疾病,该患者为股骨头缺血性坏死,故无需进行该项手术,该选项错误。选项E:股骨头坏死的非手术疗法包括保护性负重、药物治疗、物理治疗及康复锻炼等,并非避免负重,故该选项错误。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了对系统性红斑狼疮患者长期服用糖皮质激素后,可能出现的并发症——股骨头缺血性坏死的诊断和治疗方法的理解和应用。题目考察知识点扩展: 股骨头缺血性坏死是一种常见的骨关节疾病,其主要病因包括创伤、长期大剂量使用糖皮质激素、酒精中毒等。临床上常表现为髋部疼痛,严重时可导致功能障碍。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,其中手术治疗包括髓芯减压术、关节置换术等。