单选题

患者,女,40 岁。因宫颈癌接受化疗,近 3 天来常发生牙龈出血,血小板计数 20×10^9/L,遂给予血小板输注,输注后 20 分钟,患者突然寒战、发热、恶心,体温39.5℃,尿色正常。该患者很可能发生的输血不良反应是

A
非溶血性发热性输血反应
B
溶血性输血反应
C
过敏反应
D
出血
E
循环超负荷
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答案
正确答案:A
解析
选项A:非溶血性发热性输血反应是最常见的输血反应,主要表现为输血过程中发热、寒战。患者在输血后20分钟出现寒战、发热,符合这种反应的特征,故此选项正确。选项B:溶血性输血反应主要表现为输血过程中或输血后,输入的红细胞或受血者本身的红细胞被过量破坏,常出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿甚至无尿、急性肾衰竭等。患者没有这些表现,故此选项错误。选项C:过敏反应主要表现为输血过程中或输血后,受血者出现荨麻疹、血管神经性水肿,重者为全身皮疹、喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克等。患者没有这些表现,故此选项错误。选项D:出血并不属于输血不良反应的范畴,故此选项错误。选项E:一次过量输血可引起急性心功能不全、左心衰竭、肺淤血等。患者没有这些表现,故此选项错误。题目考察知识点分析:本题主要考察了对输血不良反应的识别和理解,需要掌握各类输血不良反应的临床表现特征,以便在实际工作中准确判断和处理。题目考察知识点扩展: 输血不良反应还包括输血后传染病感染、输血后肺损伤、输血相关性免疫抑制等。在实际工作中,医生需要密切观察输血过程,一旦发现不良反应,应立即停止输血,评估病人状况,并给予适当的治疗。
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