单选题

患者,男,14 岁。左膝关节肿胀 3 天,自幼外伤后易出血不止。查体:皮肤、黏膜未见出血及紫癜,出血时间 2 分,凝血时间 30 分,凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史。该患者所患疾病分类应为

A
纤维蛋白生成障碍
B
凝血酶生成障碍
C
血小板异常
D
凝血活酶生成障碍
E
血管壁功能异常
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答案
正确答案:D
解析
A.纤维蛋白生成障碍:此类疾病通常会导致凝血酶时间(TT)及 PT 延长,但在题目中,患者的凝血酶原时间是正常的,所以排除此项。 B.凝血酶生成障碍:此类疾病的特点是出血时间正常,但凝血时间和凝血酶原时间都会延长,而在题目中,患者的凝血酶原时间是正常的,所以排除此项。 C.血小板异常:此类疾病通常会导致出血时间延长,但在题目中,患者的出血时间是正常的,所以排除此项。 D.凝血活酶生成障碍:此类疾病的特点是出血时间正常,凝血时间延长,凝血酶原时间正常,与题目中患者的表现一致,所以此项为正确答案。 E.血管壁功能异常:此类疾病通常会导致出血时间延长,但在题目中,患者的出血时间是正常的,所以排除此项。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了出血性疾病的分类及其对应的临床表现和实验室检查结果,需要对血液系统疾病有深入的理解。题目考察知识点扩展: 出血性疾病通常可分为四大类:血管壁功能异常、血小板异常、凝血因子异常(包括凝血酶生成障碍和凝血活酶生成障碍)和纤维蛋白溶解异常。在临床上,通过病史、体格检查和实验室检查,可以明确疾病的分类,进一步明确具体的疾病,为治疗提供依据。
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