单选题

男,25 岁。5 天来出现发热、头痛、眼眶痛。与啮齿类动物有接触史。查体:面部潮红,结膜充血,胸背部皮肤有大小不等的出血点。尿常规:尿蛋白(+++)。为明确诊断,首选的检查是

A
肥达-外斐试验
B
尿培养
C
血清特异性抗体检测
D
血常规
E
咽拭子培养
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答案
正确答案:C
解析
选项A:肥达-外斐试验主要用于伤寒、副伤寒诊断的参考以及立克次体病的辅助诊断,与本题的症状和病史不符,因此排除。选项B:尿培养主要用于鉴别尿路感染的致病菌,虽然患者有尿蛋白(+++)的症状,但并不能确定是由尿路感染引起,因此不能作为首选检查,排除。选项C:血清特异性抗体检测可以帮助医生明确诊断肾综合征出血热,这与患者的症状和病史相符,因此是最佳选择。选项D:血常规检查在肾综合征出血热中可见白细胞升高,但这种现象并无特异性,不能作为明确诊断的依据,因此排除。选项E:咽拭子培养主要用于鉴别呼吸道感染病原体,与本题的症状和病史不符,因此排除。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对肾综合征出血热的诊断方法的理解和应用,需要掌握不同诊断方法的适用病症和特点。题目考察知识点扩展: 肾综合征出血热是一种由啮齿类动物传播的人畜共患病,临床表现为发热、出血倾向、肾功能损害等,诊断主要依靠患者血清、血细胞和尿中检出肾综合征出血热病毒抗原和血清中检出特异性IgM抗体。
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