答案
正确答案:A
解析
选项A:伤寒。根据题干中女性患者的症状,如持续高热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、表情淡漠等,这些都是伤寒极期的典型表现。同时,外周血象示白细胞总数降低,也符合伤寒的特点。因此,选项A是正确的。选项B:疟疾。疟疾的主要表现为周期性规律发作,全身发冷、发热、多汗,长期多次发作后,可引起贫血和脾肿大,与题干描述的患者症状不符,所以排除。选项C:斑疹伤寒。斑疹伤寒的临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂,这与题干描述的患者症状不完全吻合,所以排除。选项D:肾综合征出血热。此病以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现,与题干描述的患者症状不符,所以排除。选项E:败血症。败血症一般为急性起病、寒战、高热、呼吸急促、心动过速,以及皮疹、关节肿痛、肝脾肿大和精神、神志改变等。严重者可出现急性器官功能障碍,与题干描述的患者症状不符,所以排除。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了我们对于伤寒、疟疾、斑疹伤寒、肾综合征出血热和败血症等疾病的临床表现和诊断的理解和应用。题目考察知识点扩展: 在实际临床工作中,医生需要根据患者的症状、体征以及实验室检查结果,结合相关疾病的临床表现和特点,进行鉴别诊断。例如,本题中的伤寒、疟疾、斑疹伤寒、肾综合征出血热和败血症等疾病,虽然都可能表现为发热、肝脾肿大等症状,但是其具体的临床表现、病程、实验室检查结果等方面还是有所不同,需要医生进行综合判断和鉴别。