单选题

男,26 岁。坐位乘车时,急刹车后右膝前方受到撞击,出现髋关节剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲、内收、内旋畸形状态。可能合并的损伤是

A
坐骨神经
B
股神经
C
闭孔神经
D
胫神经
E
腓总神经
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答案
正确答案:A
解析
选项A:正确。髋关节后脱位可能合并坐骨神经损伤,出现足下垂、趾背伸无力和足背外侧感觉障碍等症状。选项B:错误。股神经在腰丛发出后,在腰大肌与髂肌之间下行,并随同该肌经肌腔隙入股,在股前面分为数支,而本题考察的是髋关节后脱位,故很难损伤到股神经。选项C:错误。闭孔神经沿小骨盆侧壁至闭孔管穿出骨盆,随分为前、后 2支,多见于髋关节前脱位,典型表现包括内收肌大部分功能瘫痪,而本题为髋关节后脱位,可排除。选项D和E:错误。胫神经是坐骨神经的延续,而腓总神经沿腘窝上外缘经股二头肌内缘下行,至腓骨头后方并绕过腓骨颈,向前穿腓骨长肌起始部,胫神经和腓总神经位于胫腓骨处,可排除。题目考察知识点分析:本题主要考察了髋关节后脱位可能合并的神经损伤,尤其是坐骨神经损伤。通过理解各种神经在人体内的走向,可以判断哪些神经可能因为髋关节后脱位而受到损伤。题目考察知识点扩展: 关于髋关节脱位,除了可能合并的神经损伤,还可能有其他并发症,如股骨头坏死、关节僵硬等。同时,对于髋关节脱位的治疗,除了复位之外,还需要注意康复训练,以恢复关节功能。
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