单选题

患者,男,59 岁。排尿困难 1 个月。直肠指检前列腺增大,有结节,质地坚硬。泌尿系超声检查提示前列腺结节,内部回声不均匀。该患者考虑诊断为

A
直肠癌
B
前列腺癌
C
睾丸肿瘤
D
膀胱癌
E
前列腺增生症
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答案
正确答案:B
解析
A.直肠癌:直肠癌的常见症状包括便血、便频、便细、里急后重等,肿块以直肠为中心。此患者的症状与直肠癌不符,因此排除。 B.前列腺癌:此患者中老年男性,有下尿路梗阻症状(排尿困难),直肠指检前列腺增大,质地硬,超声提示前列腺结节,这些都是前列腺癌的典型表现,因此该选项正确。 C.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤多发生于青壮年男性,典型表现为病侧阴囊内单发无痛性肿块。此患者的症状与睾丸肿瘤不符,因此排除。 D.膀胱癌:膀胱癌一般表现为无痛性全程肉眼血尿,肿瘤位于膀胱区。此患者的症状与膀胱癌不符,因此排除。 E.前列腺增生症:前列腺增生症的典型表现为前列腺表面光滑,质韧有弹性,边缘清楚,中间沟变浅或消失。此患者的症状与前列腺增生症不符,因此排除。题目考察知识点分析:本题主要考察了对前列腺癌的诊断理解和判断能力,包括其典型的临床表现、辅助检查结果以及与其他泌尿系统疾病的区别。题目考察知识点扩展: 前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,早期可能无明显症状,但随着病情进展,可能出现尿频、尿急、尿痛等下尿路梗阻症状。前列腺癌的诊断主要依靠直肠指检、血清前列腺特异抗原(PSA)检测以及前列腺穿刺活检等。在临床上,需要与前列腺增生症、前列腺炎等疾病进行鉴别。
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