单选题

患者,男,68 岁。排尿困难 2 年,腹部平片提示膀胱区有 1.8cm 椭圆形致密影。首选的治疗方案是

A
经尿道膀胱镜取石或碎石
B
大量饮水,自然排出
C
多饮水+药物治疗
D
膀胱切开取石
E
服用中药排石
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答案
正确答案:A
解析
选项A:经尿道膀胱镜取石或碎石是对于小于2~3cm的膀胱结石的首选治疗方式,因此是正确答案。选项B:大量饮水无法使膀胱结石排出,因此不是正确答案。选项C:多饮水+药物治疗无法解决膀胱结石问题,因此不是正确答案。选项D:膀胱切开取石是传统的开放手术方式,适用于结石过大、过硬或膀胱憩室病变,但对于本题中的1.8cm结石来说,不是首选方案,因此不是正确答案。选项E:服用中药排石无法针对性地解决膀胱结石问题,因此不是正确答案。题目考察知识点分析:这道题主要考察了膀胱结石的诊断和治疗方法,需要理解膀胱结石的临床表现和治疗原则。题目考察知识点扩展: 膀胱结石的形成原因有多种,包括尿液淤积、感染、异物、代谢异常等。治疗方式除了手术取石或碎石外,还应针对原发病进行治疗,以防止结石再次形成。对于结石过大、过硬或膀胱憩室病变时,可采用膀胱切开取石,但是该手术创伤较大,恢复时间长,因此不是首选方案。经尿道膀胱镜取石或碎石是微创手术,对患者的创伤小,恢复快,是目前治疗小于2~3cm膀胱结石的首选方法。
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