答案
正确答案:A
解析
选项A(正确):破伤风梭菌感染后迅速繁殖产生大量痉挛外毒素,与神经细胞突触结合抑制神经突触释放抑制性递质,运动神经元失去中枢抑制而表现为兴奋性增强,导致随意肌紧张与痉挛,通常最先受累的是咀嚼肌,特征性的张口困难、苦笑面容。选项B(错误):饮水可以引发破伤风患者的痉挛发作,但恐水不是其临床症状,主要表现在狂犬病患者。选项C(错误):发热是各类感染都有的常见症状,稽留热还可见于大叶性肺炎等,不具有特异性。选项D(错误):昏迷是重度感染、中枢系统受累的表现,严重的脓毒症均可以出现,也不具有特异性。选项E(错误):破伤风主要致病物质是破伤风外毒素,而坏疽是局部组织坏死继发腐败菌感染,往往分泌有溶组织蛋白酶等,是产气荚膜梭菌等病原体的特征,而非破伤风梭菌。题目考察知识点分析:这道题主要考察了破伤风的临床表现及其病因。破伤风是由破伤风梭菌引起的一种严重感染性疾病,其主要病因是破伤风梭菌的外毒素,这种毒素可以抑制神经突触释放抑制性递质,导致运动神经元的兴奋性增强,从而引发随意肌的紧张和痉挛。题目考察知识点扩展: 破伤风的预防和治疗主要依赖于积极的伤口处理和疫苗接种。对于已经发生破伤风的患者,应立即给予抗破伤风血清以中和体内的破伤风毒素,同时使用抗生素阻止破伤风梭菌的进一步繁殖。在处理破伤风的同时,还需要对患者进行全面的支持治疗,包括营养支持、呼吸支持等。