A选项：上皮细胞管型主要出现在肾小管发生坏死的情况下，患者的临床表现和尿沉渣检查结果并不支持此选项。B选项：急性肾盂肾炎时，白细胞会大量渗出，形成白细胞管型。患者的临床表现（发热、尿频、肾区叩痛）和尿沉渣检查结果（RBC 20-40/HP，WBC 30-40/HP，尿细菌+）均符合急性肾盂肾炎的诊断，因此选择B选项。C选项：颗粒管型主要出现在肾实质性病变伴有肾单位瘀滞的情况下，患者的临床表现和尿沉渣检查结果并不支持此选项。D选项：红细胞管型多提示肾小球病变，患者的临床表现和尿沉渣检查结果并不支持此选项。E选项：脂肪管型主要出现在肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性的情况下，患者的临床表现和尿沉渣检查结果并不支持此选项。题目考察知识点分析：本题主要考察了尿管型的分类和特征，以及急性肾盂肾炎的诊断。尿管型是尿液中的一种重要指标，对于肾脏疾病的诊断有着重要的参考价值。急性肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染疾病，主要表现为发热、尿频、肾区叩痛等症状，尿沉渣检查可见到白细胞和红细胞增多，尿细菌检查阳性。题目考察知识点扩展： 尿管型还包括透明管型、蜡样管型等，每种管型的出现都提示着肾脏的某种病变。同时，急性肾盂肾炎的治疗主要是抗菌药物治疗，严重时可能需要住院治疗。