单选题

患者,女,28 岁。主诉尿急、尿频、尿痛 2 天,查体 :T 36.5 ℃ , 双 肾 区 无 叩 痛 , 尿沉 渣 镜 检 :RBC 5 ~10/HP,WBC 20~30/HP。最可能的诊断为

A
急性膀胱炎
B
急进性肾小球肾炎
C
急性间质性肾炎
D
急性肾小球肾炎
E
急性肾盂肾炎
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答案
正确答案:A
解析
选项A:急性膀胱炎。根据患者年龄、性别、症状以及尿沉渣镜检查结果,最可能的诊断为急性膀胱炎。急性膀胱炎常见于女性,主要症状为尿频、尿急、尿痛,尿常规可见白细胞增多。选项B:急进性肾小球肾炎。该疾病以急性肾功能衰竭为主要临床表现,通常伴有血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状,与患者症状不符。选项C:急性间质性肾炎。该疾病的主要症状为急性肾损伤,如乏力、纳差、恶心、呕吐、尿量减少和尿色加深等,与患者症状不符。选项D:急性肾小球肾炎。该疾病的典型临床表现为急性肾炎综合征,包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,与患者症状不符。选项E:急性肾盂肾炎。该疾病的主要症状为全身症状(如发热、寒战等)、泌尿系统症状(如尿频、尿急、尿痛等)和腰痛,患者虽有泌尿系统症状,但无发热和腰痛,不符合急性肾盂肾炎的诊断。题目考察知识点分析:这道题目考察的是对泌尿系统疾病的诊断能力,特别是针对尿频、尿急、尿痛等症状的疾病鉴别。患者为28岁女性,主诉尿急、尿频、尿痛2天,体检无双肾区叩痛,尿沉渣镜检出红细胞和白细胞。题目考察知识点扩展: 在面对尿频、尿急、尿痛等症状时,需要结合患者的年龄、性别、其他临床表现以及实验室检查结果,进行详细的疾病鉴别。本题中,尿沉渣镜检查的结果对于最终确定诊断起到了关键作用。
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