单选题

一侧肾结核无功能,对侧肾正常,应行

A
抗结核治疗
B
病灶清除术
C
肾部分切除术
D
肾切除术
E
肾造瘘
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答案
正确答案:D
解析
A. 抗结核治疗:肾结核的主要治疗原则是药物治疗,但在本题中,已经明确一侧肾结核无功能,对侧肾正常,此时单纯的药物治疗无法达到理想效果。B. 病灶清除术:这种手术适用于结核病变位于肾实质表面、与几何系统不相通的闭合性病灶,但在本题中,已明确一侧肾结核无功能,因此不适用。C. 肾部分切除术:这种手术适用于病灶局限在病肾一极、抗结核治疗无效的患者。但在本题中,已明确一侧肾结核无功能,因此不适用。D. 肾切除术:对于严重破坏的病例,为避免病灶继续播散,在对侧肾功能正常基础上,应抗结核治疗后积极切除病肾。此选项符合题干描述,为正确答案。E. 肾造瘘:若对侧肾存在肾积水,则先进行造瘘等积水引流,待肾功能恢复后再手术。但在本题中,已明确一侧肾结核无功能,对侧肾正常,因此不适用。题目考察知识点分析:肾结核是一种常见的泌尿系统结核病,其治疗原则以药物为主,对肾脏破坏严重的病例应配合手术治疗。选择手术方式需根据病情具体情况,包括病灶位置、肾功能等因素。题目考察知识点扩展: 肾结核的病因主要是结核杆菌引起,临床表现多样,包括腰痛、血尿、尿频等。对于疑似肾结核的患者,应进行尿液培养、尿液PCR、B超或CT等检查以明确诊断。
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