患者,男,24 岁。被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿 1天。查体:烦躁不安,BP 70/50mmHg,P 120 次/分,下腹膨隆,压痛明显。该患者入院后紧急治疗的最好办法是
答案
正确答案:C
解析
选项A:尿道会师术是一种治疗尿道损伤的手术方法,但需要在患者生命体征平稳的状态下进行。当前这位患者处于休克状态,因此不宜进行此种手术。选项B:膀胱造瘘术可以解决患者的排尿问题,但在抗休克治疗之前进行可能会加重患者的病情。选项C:抗休克治疗后进行膀胱造瘘术是最佳的选择。首先应对患者进行抗休克治疗,稳定其生命体征,然后再进行膀胱造瘘术以解决排尿问题。选项D:止痛止血镇静消炎是一般性治疗,对解决患者的排尿问题无效。选项E:尿道缝合术一般不用于一期尿道损伤的修复,因为这会增加尿道狭窄的风险。此外,患者当前的生命体征不稳定,不适合进行此类手术。题目考察知识点分析:本题主要考察了骨盆骨折并发尿道损伤的紧急处理方式,包括抗休克治疗和膀胱造瘘术。题目考察知识点扩展: 骨盆骨折常常并发尿道损伤,临床上需要注意观察患者是否有排尿困难等症状。对于已经发生尿道损伤的患者,首先要进行抗休克治疗,稳定患者的生命体征,然后再进行膀胱造瘘术以解决排尿问题。