患者,男,30 岁。工地工人,半小时前从 3 米高架坠落,右腰部受伤,剧烈疼痛,有明显肉眼血尿。查体:烦躁不安,脸色苍白,P 120 次/分,BP 80/40mm/Hg,右腰部有包块。在对该患者施行手术时宜采用的切口是
答案
正确答案:D
解析
选项A:经11肋间切口,主要用于肾上腺或肾的手术,对于本题患者的情况,由于需要全面探查腹部可能的损伤,该切口无法满足需求,所以不选。选项B:经12肋下切口,也主要用于肾上腺或肾的手术,同样无法满足全面探查腹部可能的损伤的需求,所以不选。选项C:腰背部切口,主要用于腰椎或某些特殊部位的肾脏手术,无法进行全面的腹部探查,所以不选。选项D:经腹切口,可以进行全面的腹部探查,包括肾脏和其他可能受伤的腹部脏器,符合本题患者的情况,所以选择D。选项E:胸腹联合切口,主要用于食管癌等疾病的手术,无法进行全面的腹部探查,所以不选。题目考察知识点分析:本题主要考察了临床医生对于外伤患者的救治策略,以及对于手术切口选择的专业知识。需要根据患者的伤情和症状,选择最适合的手术切口,以便全面清楚地了解患者的内部损伤情况。题目考察知识点扩展: 对于外伤患者,特别是高空坠落等可能造成多处损伤的情况,医生需要全面、快速地评估患者的情况,并制定出最合适的救治策略。在选择手术切口时,除了考虑到具体的手术操作,还要考虑到是否能全面探查可能的损伤部位。此外,医生还需要有丰富的临床经验和敏锐的判断力,以便在第一时间做出正确的决策。