单选题

患者,女,20 岁,因食管烧伤 7 日入院,入院时口渴、躁狂 , 体 重 55kg, 血 气 分 析 HCO3-6mmol/L, 血 清 钠155mmol/L,输液时首选的是

A
0.9%氯化钠
B
0.45%氯化钠
C
5%碳酸氢钠
D
1.25%碳酸氢钠
E
1.86%乳酸钠
查看答案
答案
正确答案:B
解析
A. 0.9%氯化钠:这是等渗液,主要用于治疗等渗性脱水。患者现在的状况是高渗性缺水,因此这不是最佳选择。B. 0.45%氯化钠:这是低渗液,用于治疗高渗性脱水。由于患者的血清钠155mmol/L,远超过正常范围,说明患者处于高渗性缺水状态,因此,这是最佳选择。C. 5%碳酸氢钠:这主要用于重症代谢性酸中毒(血浆HCO₃⁻低于10mmol/L或pH<7.2)和高钾血症的治疗,而非高渗性脱水,所以这不是正确的选择。D. 1.25%碳酸氢钠、E. 1.86%乳酸钠:这两种都是等渗液,主要用于治疗等渗性脱水,对于高渗性脱水的患者不适用。题目考察知识点分析:这道题主要考察了学生对于脱水类型(如等渗性脱水、高渗性脱水)和相应治疗方案的理解。此外,也需要学生掌握血清钠浓度对于脱水状态判断的重要性。题目考察知识点扩展: 在实际临床工作中,医生需要根据患者的具体状况(包括症状、体征和实验室检查结果等)来选择最合适的治疗方案。对于脱水病情,医生需要了解其可能的原因(如食管烧伤、呕吐、腹泻等),并根据血液中的电解质浓度(特别是血清钠浓度)来判断脱水的类型,并据此选择合适的治疗方案。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved