单选题

患者,女,66 岁。2 年前诊断左股骨颈骨折。近 3 个月左髋疼痛,逐渐加剧。X 线片示左髋关节间隙变窄,股骨头变形。最佳治疗方案是

A
左下肢皮肤牵引
B
切开复位钢板内固定
C
人工关节置换术
D
闭合复位内固定
E
卧床休息对症治疗
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答案
正确答案:C
解析
A选项:左下肢皮肤牵引,这是一种保守的治疗方式,主要用于不稳定的骨折。但在这个病例中,患者已经出现了股骨头缺血性坏死,仅仅进行牵引是无法解决问题的。B选项和D选项:切开复位钢板内固定和闭合复位内固定,这两种都是治疗骨折的手术方式。但在这个病例中,患者的问题是股骨头缺血性坏死,而非骨折,所以这两种方法都不适用。E选项:卧床休息对症治疗,这是一种非常保守的治疗方式,适用于轻度病变或等待手术的患者。但在这个病例中,患者的病情已经进展到需要手术治疗的阶段,仅仅卧床休息对症治疗无法改善病情。C选项:人工关节置换术,这是治疗股骨头缺血性坏死的有效方法。患者的病情已经进展到ARCO分期III期或IV期,已经符合进行人工关节置换术的条件。题目考察知识点分析:股骨颈骨折后的并发症:股骨头缺血性坏死。股骨头缺血性坏死的治疗方案:人工关节置换术。题目考察知识点扩展: 股骨头缺血性坏死的病因和发病机制。人工关节置换术的适应症、手术方法和术后管理。
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