单选题

患者,女,28 岁。左手腕被镰刀割伤 2 小时。查体:左手拇指对掌功能障碍,桡侧掌面皮肤感觉障碍。初步判断应为

A
腓总神经损伤
B
桡神经损伤
C
正中神经损伤
D
尺神经损伤
E
腋神经损伤
查看答案
答案
正确答案:C
解析
A选项:腓总神经主要分布在下肢,负责下肢的感觉和运动,与题干中的手部症状不符。B选项:桡神经损伤主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧(虎口区)感觉异常。典型的畸形是垂腕,而本题感觉障碍区域及症状不相符。C选项:正中神经损伤常由儿童肱骨髁上骨折和腕部切割伤引起,表现为拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,特别是示、中指远节感觉消失。本题中,患者出现了对应的症状,因此C是正确答案。D选项:尺神经损伤表现为环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和 Froment 征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,因此与本题感觉障碍区域及症状不相符。E选项:腋神经损伤后主要表现为上肢外展困难、外旋无力,三角肌萎缩、麻痹,同时有肩关节前侧及外侧疼痛、三角肌皮肤表面感觉障碍,与本题症状不相符。题目考察知识点分析:题目主要考察了对上肢神经损伤的诊断和区分能力,需要我们准确理解各个神经的功能和损伤后的表现。题目考察知识点扩展: 在实际临床工作中,对于创伤性神经损伤的诊断,除了根据病史和体检,还可以通过电生理检查、影像学检查等方法进行辅助诊断。同时,针对不同的神经损伤,治疗方法也会有所不同,可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved