答案
正确答案:D
解析
选项A:急性脑卒中一般都有长期心脑血管病病史,且发病时典型表现为头晕头痛、呕吐、视乳头水肿等。此选项与题干描述的有机磷中毒后几天出现的症状不符,因此排除。选项B:有机磷中毒加重时以M样及N样症状加重为主要表现,一般不会出现急性呼吸困难及意识障碍,且不会发生在几天以后。所以这个选项也被排除。选项C&E:有机磷中毒迟发性脑病及迟发性多发神经根病一般发生在中毒病人症状消失后2-3周而不是几天以后,因此这两个选项也不能作为正确答案。选项D:重度有机磷中毒的患者中毒后 24-96 小时内及胆碱酯酶(ChE)复能药用量不足的病人,在经治疗胆碱能危象消失、意识清醒未恢复和迟发性神经病恢复之前,若突然出现上睑下垂、眼外展障碍、面瘫和呼吸机麻痹,引起通气障碍性呼吸困难或衰竭,严重者可导致死亡,此又称中间型综合征,一般发生在中毒后几天内,为题干描述最有可能出现的情况。题目考察知识点分析:本题主要考察了有机磷中毒的不同阶段及其相应的临床表现,特别是中间型综合征的诊断和鉴别诊断。题目考察知识点扩展: 有机磷中毒是常见的职业中毒和自杀方式,其临床表现复杂,包括胆碱能危象、中间型综合征和迟发性神经病。这些不同阶段的临床表现对于诊断、治疗和预后评估都具有重要意义。