单选题

患者,女,65 岁。端坐时出现腰腿痛,行走需要休息片刻缓解疼痛,直腿抬高试验阳性,加强试验阴性。该患者最可能损伤的部位是

A
闭孔内肌
B
臀小肌
C
臀中肌
D
臀大肌
E
梨状肌
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答案
正确答案:E
解析
正确选项(E):梨状肌。根据题干信息,患者端坐时出现腰腿痛,直腿抬高试验阳性,加强试验阴性,这是典型的梨状肌综合征表现。梨状肌综合征是指坐骨神经在臀部受到梨状肌的卡压引起的一系列症状,包括腰腿疼痛等。错误选项(A):闭孔内肌。闭孔内肌位于坐骨神经的深层,不会压迫坐骨神经,因此 A 不符合题意。错误选项(B、C、D):臀小肌、臀中肌、臀大肌。这些肌肉的收缩均不会压迫到坐骨神经,与本题患者的腰腿痛无关。题目考察知识点分析:本题主要考察了梨状肌综合征的临床表现和相关解剖学知识。患者的症状和体征,如端坐时的腰腿痛,直腿抬高试验阳性等,都与梨状肌综合征相符。题目考察知识点扩展: 梨状肌综合征是常见临床病症,主要由于梨状肌对坐骨神经的压迫引起。梨状肌是位于臀部深层的肌肉,坐骨神经经过其下缘。当梨状肌发生痉挛或肥大时,可能会对坐骨神经产生压迫,导致腰腿痛等症状。
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