患者,男,39 岁。聚餐后出现上腹部疼痛、腰背痛,同时腹部出现瘀斑,腹部膨隆、全腹压痛反跳痛,肠鸣音减弱,查 BP 90mmHg/65mmHg,Fib 1.1g/L。考虑急性胰腺炎合并 DIC。胰腺炎患者出现 DIC 的机制是
答案
正确答案:B
解析
A. 通过钙与组织因子形成复合物:这个选项是错误的。虽然钙离子在凝血过程中起到重要作用,但它并不直接参与DIC的形成。B. 激活凝血酶原,促进凝血酶生成:这个选项是正确的。在急性胰腺炎的情况下,病变的胰腺会释放大量的酶,其中就包括能够激活凝血酶原的酶,从而促进凝血酶的生成,引发DIC。C. 导致血管内皮广泛损伤:这个选项是错误的。虽然血管内皮损伤可能会导致DIC,但在急性胰腺炎的情况下,主要的机制还是通过激活凝血酶原。D. 促使大量组织因子入血:这个选项是错误的。虽然组织因子的释放可以启动外源性凝血系统,但在急性胰腺炎的情况下,主要的机制还是通过激活凝血酶原。E. 引起激肽释放酶原激活:这个选项是错误的。激肽释放酶参与启动内源性凝血系统,但在急性胰腺炎的情况下,主要的机制还是通过激活凝血酶原。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了急性胰腺炎和DIC的关系,以及凝血酶原的激活机制。急性胰腺炎是一种严重的疾病,可以引发多种并发症,其中就包括DIC。在急性胰腺炎的情况下,病变的胰腺会释放大量的酶,其中就包括能够激活凝血酶原的酶,从而促进凝血酶的生成,引发DIC。题目考察知识点扩展: 急性胰腺炎的病理机制是复杂的,除了可以引发DIC外,还可能引发其他多种并发症,如急性呼吸窘迫综合症、肾功能衰竭等。在临床实践中,对于急性胰腺炎的处理,除了对疾病本身的治疗外,还需要密切关注患者的并发症,及时进行干预和处理。