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执业医师考试实践技能:问诊技巧评分标准之问诊进度,环球网校医学考试网整理方便大家备考。
为了使问诊进展顺利,询问者应注意聆听,不要轻易打断病人讲话,让他有足够的时间回答问题.有时允许有必要的停顿(如在回顾思索时),有意的沉默也许令人不安,但也可鼓励病人提供其它的有关信息,或者可使病人道出敏感的问题,如果没有这种沉默,病人会省略不谈.如果病人的言行表示需要冷静深思某些问题,则短暂的停顿或许有益。沉默尤如一把利剑,其利弊全仗如何使用.你的直觉有助于判断这种交谈中的停顿,如果感到难堪,很可能是他正思维短路,如果你觉得可因此获得更多的信息,那么这种停顿正好是一种有效的问诊技巧.
反馈中的教学要点是唤起询问者的记忆.总结归纳巳获得的病史将有助于询问者理清思路。为了节约时间,可以提出些现成的问题,如”你能告诉我通常你是怎样渡过一天的吗?”好的询问者不会急促地提出一连串问题,使病人几乎没有时间去考虑答案.
如果病人不停谈论许多与病史无关的问题,则可客气地把病人引导到病史线索上来,如“你的那些问题,我理解,现在请淡淡你当时腹痛的情况吧?”
评分标准:
5.关心病人的反应,聆听病人的全部叙述和回答问题,不轻易打断,不出现难堪的停顿.必要时故意保持沉默,让病人思索,作出系统的回答.
3.问诊顺利,偶尔打断病人的叙述,和/或出现难堪的停顿,使流畅的交谈中断.
1.经常打断病人,使病人无法圆满地叙述和回答问题,和/或常有难堪的停顿,使流畅的交淡中断.