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三明市并不是第一批城市公立医院改革国家联系试点城市，也不是一个能够给改革提供强大资金支持的经济强市，甚至可以说，三明之所以启动医改，是被连续3年、巨额的医保赤字逼出来的。正因为非改不可，三明市真正调动起各个管理部门的合力，抓住降低药价这一核心问题，坚持不懈地推进改革。
通过2年多的综合改革，三明实现了医疗机构医务性收入稳定增长，提高了医院总收入的含金量;门诊、住院患者的均次费用出现了显著下降趋势;持续亏空的医保基金，从2013年开始实现合理结余。可以说，三明医改实现了医院、患者、医保基金三方共赢。
三明医改的可贵之处还在于政府各部门各司其职、齐心协力，在市政府的统一部署下，在事业单位干部考核管理、人事分配等多个领域都实现了制度突破，体现出了医改的系统性、协同性和整体性。另外，三明在挤压药价水分的同时，推出年薪制，及时将医务人员可能损失的灰色收入转为阳光收入，切实调动了医务人员的积极性，进而也保证了医改的执行力。
当然，三明的医改在取得成绩的同时，难免也会遭遇各种困难，还需要不断地应对来自药商等多方力量的阻挠，还需要冲破更复杂的利益链条。然而，在医改进入深水区、一些地方出现等待观望情绪的情况下，敢于破题、敢于触碰自身利益、敢于突破重重障碍，这份勇气和决心本身就是医改进程中最迫切需要的动力。
三明的改革仍在持续，针对改革中出现的新问题不断调整航线，在改革的深水区力求推进和突破。该给医改进程中勇于探索的先行者叫一声好、点一个赞。
来源：健康报
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