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临床执业医师手术切口分类标准?

|0·2013-08-09 10:33:27浏览0 收藏0

【提问】请教师详细讲解切口分类及愈和的分类标准!

【回答】

◆根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类:

1、清洁切口,用“Ⅰ”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口,如甲状腺次全切除术等。

2、可能污染的切口,用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者,都属此类。3、污染切口,用“Ⅲ”代表,是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口,如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。

◆愈合的分级:

1、甲级愈合,用“甲”代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合。

2、乙级愈合,用“乙”代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。

3、丙级愈合,用“丙”代表,是指切口化脓,需切开引流。

◆记录方法:

如甲状腺大部切除术后愈合优良,则记以“Ⅰ--甲”,胃大部切除术后切口发生血肿,则记以“Ⅱ--乙”,余类推。

【追问】请显示原题内容及答案,我要收藏此题,谢谢!

【回答】答复:你好!

A.切口分类及愈合记录为“I/甲”

B.切口分类及愈合记录为“Ⅲ,丙”

C.切口分类及愈合记录为“Ⅱ,甲”

D.切口分类及愈合记录为“Ⅱ,乙”

E.切口分类及愈合记录为“Ⅲ,甲”

(问题) 右胫腓骨开放骨折,清创内固定后切口愈合良好

答案选C

【追问】开放骨折不是属于污染伤口吗?为什么不选E呢?

【回答】答复:开放性骨折并非一定是污染伤口,虽然在自然环境下多数开放性骨折可能为污染伤口,但并不总是。


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