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临床执业医师 湖北随州 7月1日
病历摘要:患者,男性,19岁,学生。因胸闷、气短3天来就诊。
患者10天前在打篮球后出汗较多自觉受凉,有发热、咳嗽、流涕。3天前出现胸闷、气短,活动后和夜间平卧时明显,同时伴有乏力,出汗较多、心悸,今日症状进一步加重,胸闷、憋气明显,咳出粉红色泡沫痰,遂来我院急诊科。既往史:体健、否认药物、食物过敏史,家族史;否认家族遗传病史。
查体:T38.8度,P120次/分,R26次/分,BP70/40mmHg.急性病容,回答切题,皮肤巩膜无黄染,脉搏细速,四肢发凉,双肺可闻湿?音,心界向双侧明显扩大,心音低钝,未及杂音双下肢无水肿。
辅助检查:胸部X线检查提示心影增大,双侧肺门增大。
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