临床执业医师考试：《答疑精选》2013年

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妊娠期高血压疾病的诊断方面，下述哪项是正确的

A.妊娠后期血压有一次在17.3／12kPa（130／90mmHg）以上

B.高血压、水肿、蛋白尿三者具备，为中度妊高征

C.重度妊高征血压必须在24／14kPa（180／110mmHg）

D.子痫一般有前驱症状

E.妊娠期高血压疾病大多有后遗症

【答案】D

【解析】

A.妊娠后期血压有一次在17.3／12kPa（130／90mmHg）以上：显然是错误的

B.高血压、水肿、蛋白尿三者具备，为中度妊高征：轻度妊高征时就已经具备

C.重度妊高征血压必须在24／14kPa（180/110mmHg）：重度妊高征血压≥160/100mmHg，尿蛋白++～++++；24小时尿蛋白≥5g；可有不同程度的水肿，伴有自觉症状。

D.子痫一般有前驱症状：先兆子痫：除高血压及蛋白尿外，出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状

E.妊娠期高血压疾病大多有后遗症妊娠高血压综合征在分娩后即随之消失。

【药理学】

男，60岁，患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪种药物有关：

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.泼尼松

E.保泰松

【答案】D

【解析】

激素的副作用有骨质疏松，可引起骨折，患者老年，本身就有骨质疏松可能，再加上长期服用泼尼松，更易导致，因此选D

【呼吸系统】

肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是

A.早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影

B.肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成

C.肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿

D.呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征

E.病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞

【答案】A

【解析】

B是肺炎克雷白杆菌肺炎。

C葡萄球菌肺炎：显示肺叶或肺段实变，或呈多发性、周围性肺浸润，可伴有肺脓肿、肺气囊肿、脓胸和脓气胸等征象。

D肺炎球菌肺炎：X线检查可显示呈叶、段分布的炎性实变阴影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道充气征。肋膈角可有少量胸腔积液。

E项为迷惑选项。可考虑为空洞型肺结核。