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历年临床执业医师高频考题与解析[12]
A2型题(病例摘要型最佳选择题)
答 题 说 明
每一道是以一个小案例出现的，其下面都是A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
96.男性，车祸后半小时，血压90/56mmHg，心率120次/分，下腹膨隆，不能自排小便，尿道口有少量流血，X线提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道断裂，最佳处理是
A.立即导尿
B.耻骨上穿刺排尿
C.后尿道修补术
D.尿道会师术
E.抗休克治疗后耻骨上膀胱造瘘术
答案：E
解析：该患骨盆骨折、后尿道断裂、休克，应抗休克治疗并后耻骨上膀胱造瘘。
97.男，18岁，左侧阴囊有坠胀感，可扪及蚯蚓状团块，平卧后团块缩小，最可能的诊断是
A.原发性精索静脉曲张
B.继发性静脉曲张
C.睾丸鞘膜积液
D.附睾结核
E.斜疝
答案：A
解析：结合发病部位、症状、体检，该患最可能的诊断是原发性精索静脉曲张。
98.男性，32岁，排尿困难2年余，3年前有骨盆骨折病史。B超测残余尿量150ml。引起排尿困难的原因最可能是
A.前列腺炎
B.膀胱损伤
C.尿道结石
D.尿道损伤
E.尿道狭窄
答案：E
解析：按时间序列分析，考虑骨盆骨折→后尿道损伤→尿道狭窄→排尿困难，残余尿。
99.男性，27岁，发现左阴囊肿块4个月，临床诊断为左睾丸肿瘤，检查可见腹膜后淋巴结多发肿大。术后病理报告为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是
A.经阴囊行睾丸切除术
B.经腹股沟高位睾丸切除术
C.高位睾丸切除+腹膜后放疗
D.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫
E.经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗
答案：C
解析：该患精原细胞瘤应给予高位睾丸切除，腹膜后淋巴结多发肿大为转移症状，给予腹膜后放疗。
