为何看病难看病贵 基层医疗体系不健全

　　减免学费提高基层待遇，全科医生才能“下得去”

　　羊城晚报讯记者黄玉杰、通讯员陈苹报道：25日—26日，由广州医学院等主办的2010国际高等医学教育发展高峰论坛在广州举行，海内外、港澳台老师学者参会并就初级医疗卫生保健与全科医师培训进行研讨。钟南山院士会上透露：当前我国基层医疗服务体系的执业医生尤其是全科医生数量严重不足，基层执业医生数仅占全国总数约6万名执业医生的3.5%;另一方面，基层医疗卫生队伍素质不高，乡镇卫生院具有大专及以上学历者不足23%。

　　为何“看病难”、“看病贵”

　　基层医疗体系不健全

　　钟南山提出，在我国现有的医疗体制下，无论是农村还是城市，基层医疗服务体系都不健全，70%以上的居民看病都会选择去大医院，病人都一股脑往大医院跑，自然而然“看病难”;与此同时，家庭低收入者一般的小病痛不主动看病，一旦病情恶化、不得不去大医院求诊，基本疾病也就到了晚期，看病、治病花销大，则“看病贵”。“要是基层医疗体系健全，大可以为居民提供照料，并且可以提早、有效地从初级医疗卫生保健层面介入病患者本身，及早控制病情，这从一定程度可减轻‘看病难’、‘看病贵’。但当前问题的症结就在于，我国基层医疗服务体系不健全，基层医院没多少人愿意去看;同时，基层医疗卫生队伍素质不高，基层执业医生数仅占全国总数约6万名执业医生的3.5%，全科医生数量更是严重不足;再加上基层医疗设备落后、医生待遇低，好医生看不到发展方向，大都不愿意沉到基层去。”

　　如何吸引人才去基层

　　给全科医学生减免学费

　　广州医学院校长冉丕鑫会上谈到，多年来我国基层医疗卫生队伍不稳定，从2003年—2007年，基层卫生机构流失的正高、副高和中级专业技术资格人员分别占在岗相应职称人员总数的35.7%、10.1%、9.5%。“由于投入不足、待遇较低，我国医学院的毕业生就是下不去、留不住、用不好。”钟南山表示，“国外情况就不一样，目前不少发达国家的医疗卫生开资多，可以占到国家GDP的10%，这些国家的基层医师待遇一点也不低于大医院的专科医生。像哈佛、耶鲁、剑桥的医学院毕业生，50%都愿意去基层。”

　　那么，如何吸引医学院毕业生到基层服务?钟南山在接受羊城晚报记者采访时说：“2008年，温家宝总理曾提出，师范生应减免学费。我看我们对口服务到基层工作的全科医学生，是不是也可以享受减免学费政策?”钟南山认为，要是政府给全科医学生出台减免学费政策，这对乡镇生源尤其奏效。另一方面，钟南山认为地方政府也可根据当前情况，出台政策吸引医学院毕业生到基层去。“番禺就有出台过一系列的政策，医学院毕业生到地方，政府给予补助，让他们有赴大医院轮转培训的机会，三年后定点回地方工作的，政府给予每人6—7万年薪。有了最基本的保障，毕业生觉得有奔头，也就能安心留下工作。”

　　钟南山补充提到，基层医疗服务体系的建立说到底还是系统工程、公益事业，关键还得政府“埋单”，“基层设备的置换、更新最容易解决，但恐怕解决基层医务人员待遇问题，最为首要。”钟南山说。