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到目前为止,我国已有多部医院感染管理法律法规,从原有的《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医院感染诊断标准》、《消毒技术规范》、《内镜清洗消毒技术规范》,到卫生部新发布的《医院隔离技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》及医院消毒供应中心必须遵循的管理规范、技术操作规范、监测标准等,标志着医院感染管理已经进入行业标准比较完善的新时代。
作为医院感染管理工作者,该如何面对医院感染“行标”管理时代的来临?笔者认为需要在管理理念、制度建设及具体操作层面上都要相应改进或加以准备。
首先,要与时俱进树立新的医院感染管理及控制理念。如医院的消毒供应中心是防范医院感染最重要的部门,但由于消毒供应中心不需要值夜班、不接触病人等,不少医院常把“老、弱、病、残”人员安置在那里。这一做法和观念应该彻底被淘汰。在当今高度重视医院感染防范的时代,医院的消毒供应中心工作人员,必须具有更强的责任心和技能,才能胜任这一高风险的工作,从源头上消除医院感染事件发生的隐患。
其次,做好国家标准“本土化”的工作。全面依照行业标准进行医院感染控制,应该在学习、消化标准的基础上,将其内容“本土化”成符合本院实际的制度和预案,制定相应的考核办法,理顺各种工作流程所需的设备设施、医院建筑要求、所需耗材和防护品等,并加大培训力度,全力提升全院员工的知晓度,以确保“行标”管理落到实处。
第三,医院的管理行为、操作行为及产品行为均应标准化。医院感染管理标准化的实质,是要求医院的管理行为、操作行为、产品行为标准化。
其中,操作行为标准化,需要制定相应的保障办法并抓好执行;管理行为标准化,要结合医院文化来实现,尤其应大力倡导通过医院的安全文化,来实现管理行为的标准化;产品行为的标准化,则要重点通过医院消毒供应中心提高安全产品,实施“产品质量标签”制度来实现。