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临床执业医师考试基础综合一答疑精选(10)

|0·2010-02-05 16:38:00浏览0 收藏0

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  男性,34岁,有阵发性心悸及呼吸困难1年,查体胸骨左缘3、4肋间可听到肿瘤扑落音,随体位改变而变化,应考虑(A2型)

  A.二尖瓣狭窄

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.动脉导管未闭

  D.开瓣音

  E.左房粘液瘤

  左心房粘液瘤最常见的临床症状是由于房室瓣血流受阻引起心悸、气急等,与风湿性二尖瓣病变相类似。体格检查在心尖区可听到舒张期或收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音增强。瘤体活动度较大的病例,在病人变动静脉怒张,杂音的响度和性质可随之改变。

  而该病例患者与胸骨左缘第3、4肋间可听到肿瘤扑落音,此处为主动脉瓣第二天听诊区,结合患者临床表现,本题答案是主动脉瓣关闭不全

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