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临床执业医师专业科目(一)答疑精选(12)

|0·2009-10-19 15:27:29浏览0 收藏0

问题内容
11、
风心病二尖瓣狭窄病人,房颤2年,心衰Ⅲ级,地高辛治疗1月后,出现哪种情况应考虑停用该药
A.心率78/min,律不齐
B.心电图S~T段鱼钩形下移
C.双肺部?音消失
D.心率60/min,律整齐
E.水肿减轻
老师为什么此题选D?不选A? 

老师回复
风心房颤病人,地高辛治疗后心率控制在78/min、双肺部?音消失、水肿减轻等说明治疗有效,律不齐是房颤导致,心电图S-T段鱼钩形下移是洋地黄作用,但如果出现整齐的60/min心律,要想到可能出现三度房室传导阻滞,这是洋地黄中毒的表现,所以要选D。

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