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临床执业医师内科学答疑

|0·2009-10-19 15:27:29浏览0 收藏0
问题内容:对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用
A. 阿托品
B. 异丙肾上腺素
C. 苯妥英钠
D. 肾上腺素
E. 氯化钾
标准答案:C 请老师解答.谢谢!

老师回复:地高辛可以抑制窦性激动发放和房室传导从而减慢心率,减少心肌耗氧量,达到缓解心衰的目的。但地高辛一旦过量和中毒,就会引起严重窦性心动过缓,还有房室传导阻滞,此时必须停药并可以使用苯妥英钠,但轻度心动过缓和一度房室传导阻滞并不一定就提示过量和中毒,这时候最好加强观察,用阿托品虽然暂时提高了心率,但会掩盖中毒,所以并不合适选用。
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