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2000年临床执业医师试题及答案(综合笔试3)2

|0·2009-10-19 15:27:29浏览0 收藏0

 42.盲肠癌病人最少见的合并症是 (答案:B )

  A.缺铁性贫血

  B.大肠梗阻

  C.右下腹包块

  D.急性阑尾炎

  E.原因不明的低热和消瘦

  43.继发性腹膜炎的腹痛特点是 (答案: C)

  A.阵发性全腹绞痛

  B.逐渐加重的阵发性腹痛

  C.剧烈、持续性全腹痛,原发部位显著

  D.高热后全腹痛

  E.腹痛伴肠鸣音亢进

  44.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是 (答案: C)

  A.穿弹力袜或用弹力绷带

  B.硬化剂注射和压迫疗法

  C.高位结扎和抽剥大隐静脉,并结扎功能不全的交通静脉

  D.内科药物治疗

  E.仅行静脉瓣膜修复术

  45.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人,不应选用的治疗是 (答案:D )

  A.全身化学治疗

  B.介入治疗

  C.肿瘤局部注射无水酒精

  D.肿瘤局部放射治疗

  E.免疫治疗+中医中药

  46.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是 (答案:D )

  A.提高抵抗力

  B.预防肝功能衰竭

  C.预防肝癌

  D.预防上消化道出血

  E.减少腹水

  47.以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是 (答案:C )

  A.急性憩室炎

  B.急性出血性胰腺炎

  C.急性胆管炎

  D.十二指肠憩室

  E.胃溃疡

  48.胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是 (答案: C)

  A.胆总管有扩张

  B.曾有梗阻性黄疽史

  C.胆囊水肿

  D.术中胆管造影示胆管结石

  E.胆总管触到结石

  49.下列需要急行胆道减压的疾病是 (答案:D )

  A.急性胆囊炎

  B.胆囊结石

  C.肝内胆管结石

  D.急性梗阻性化脓性胆管炎

  E.胆囊结石嵌顿

  50.有关胆道蛔虫症的临床表现,错误的是 (答案: D)

  A.呕吐蛔虫史

  B.疼痛呈间歇性发作

  C.伴恶心、呕吐

  D.发病12-24小时前出现较明显黄疸

  E.严重时可出现急性胆管炎

  51.黄疽病人合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能是 (答案:D )

  A.急性胆囊炎

  B.慢性胆囊炎、胆囊积水

  C.胆囊颈部结石嵌顿

  D.中下段胆管癌

  E.胆总管下段结石

  52.上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于 (答案:A )

  A.出血的速度和量

  B.出血部位的高低

  C.病变的性质

  D.凝血机制

  E.胃肠蠕动情况

  53.下列各项诊断胰岛素瘤的方法 (答案:C )

  中,效果不佳的是

  A.Whipple三联征

  B.血胰岛素测定

  C.术前B超检查

  D.选择性动脉造影

  E.CT和磁共振成像

  54.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是 (答案:D )

  A.腋前线第6-8肋间

  B.腋前线与腋中线之间第6-8肋间

  C.腋中线第6-8肋间

  D.腋中线与腋后线之间第6-8肋间

  E.腋后线第6-8肋间

  55.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是 (答案:D )

  A.胸腺瘤

  B.心包囊肿

  C.畸胎瘤

  D.神经源性肿瘤

  E.淋巴瘤

  56.预后最差的肺癌是 (答案:B )

  A.鳞形细胞癌

  B.小细胞癌

  C.腺癌

  D.大细胞癌

  E.细支气管肺泡癌

  57.胸腺瘤好发部位是 (答案: A)

  A.前上纵隔

  B.前下纵隔

  C.后上纵隔

  D.后下纵隔

  E.中纵隔(内脏器官纵隔)

  58.运动系统最主要和最基本的检查方法是 (答案:D )

  A.X线片

  B.CT

  C.MRI

  D.理学

  E.肌电图

  59.骨折的专有体征是 (答案:E )

  A.疼痛

  B.瘀斑

  C.功能障碍

  D.肿胀

  E.反常活动

  60.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生 (答案:B )

  A.骨肉瘤

  B.损伤性骨化

  C.骨结核

  D.骨髓炎

  E.腱鞘炎

  61.骨折的治疗原则中,除复位、固定还有 (答案:B )

  A.抗感染

  B.功能锻炼

  C.内外用药

  D.物理治疗

  E.止痛镇静

  62.伸直型桡骨下端骨折的畸形是 (答案:B )

  A.垂腕型

  B.银叉型

  C.尺偏型

  D.爪型

  E.僵硬型

  63.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括 (答案:E )

  A.非手术治疗失败

  B.伴有多发性损伤

  C.粉碎性骨折

  D.老年人不宜卧床过久者

  E.3岁以内儿童

  64.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失,夹纸试验阳性,可能损伤的神经是 (答案:B )

  A.正中经神经

  B.尺神经

  C.桡神经

  D.前臂内侧皮神经

  E.前臂骨间背神经

  65.手外伤的术后处理不正确的是 (答案:D )

  A.抬高患肢防止肿胀

  D.注射破伤风抗毒血清

  C.将桡茎突部的敷料剪开

  D.术后用石膏托将手固定于伸直位

  E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖

  66.保存断肢最好的方法是 (答案:D )

  A.浸泡于生理盐水中

  B.浸泡于抗生素溶液中

  C.浸泡于新洁尔灭溶液中

  D.包装于口袋内干燥冷藏

  E.置于冰块内

  67.颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现 (答案:D )

  A.三角肌萎缩

  B.斜方肌痉挛

  C.肩痛及上臂痛

  D.前臂和手疼痛

  E.大范围活动时,疼痛加剧

  68.男,因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是 (答案:D )

  A.双髋类风湿性关节炎

  B.双髋创伤性滑膜炎

  C.双髋退变性关节骨关节炎

  D.双侧股骨头缺血性坏死

  E.双侧髋关节肿瘤性病变

  69.直腿抬高试验阳性表明 (答案: E)

  A.Schmorl结节

  B.马尾神经损伤

  C.慢性腰肌劳损

  D.腰3-4椎间盘膨出

  E.腰4-5或腰5-骶1椎间盘突出症

  70.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 (答案: A)

  A.金黄色葡萄球菌

  B.乙型链球菌

  C.大肠杆菌

  D.嗜血属流感杆菌

  E.肺炎球菌

  71.骨与关节结核的手术适应症为 (答案:E )

  A.年龄过大或过小

  B.有其他脏器活动性结核病变

  C.抗结核治疗在2周之内

  D.全身中毒症状严重,抗结核药物效果不佳

  E.窦道流脓经久不愈

  72.与活动有关的血尿和腰腹疼痛,首先应考虑的是 (答案:C )

  A.急性阑尾炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.上尿路结石

  D.卵巢囊肿扭转

  E.膀胱癌

  73.肾癌患者出现血尿时肿瘤已 (答案:E )

  A.累及肾包膜

  B.转移至膀胱

  C.累及肾周脂肪囊

  D.血行转移

  E.侵及肾盂肾盏

  74.肾母细胞瘤临床表现的特点是 (答案:C )

  A.血尿

  B.腹痛

  C.腹部包块

  D.发热

  E.贫血

  75.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及 (答案:B )

  A.粘膜表面

  B.粘膜固有层

  C.浅肌层

  D.深肌层

  E.外膜层

  76.病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此种情况的泌尿系疾病是 (答案: D)

  A.肾肿瘤

  B.鹿角型肾结石

  C.肾损伤

  D.泌尿系结核

  E.肾积水

  77.检查精索静脉曲张患者,应采取 (答案: B)

  A.左侧卧位

  D.站立位

  C.右侧卧位

  D.平卧位

  E.俯卧位

  78.颅内压增高的三大主征是 (答案:E )

  A.头痛、视力下降、恶心

  B.头痛、偏瘫、抽搐

  C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

  D.血压升高、脉博变快、呼吸变快

  E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

  79.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是 (答案: C)

  A.患侧肢体活动减少或消失

  B.对侧腹壁反射消失

  C.患侧瞳孔散大

  D.对侧肢体腱反射亢进

  E.患侧下肢病理反射

  80.单独作为诊断颅底骨折的依据中,错误的是 (答案:D )

  A.脑脊液漏

  B.迟发性乳突部皮下淤血斑

  C.CT显示神经管骨折

  D.单纯鼻出血

  E.熊猫眼征

  B1型选择题(81-93题)

  答题说明

  以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

  (81-82题共用备选答案)

  A.椎-基底动脉血栓形成

  B.大脑前动脉血栓形成

  C.大脑中动脉血栓形成

  D.蛛网膜下腔出血

  E.小脑出血

  81.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪,见于 (答案:A )

  82.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍,见于 (答案:C )

  (83-84题共用备选答案)

  A.思维奔逸

  B.思维散漫

  C.思维贫乏

  D.思维中断

  E.思维迟缓

  以下临床表现属于什么症状

  83.患者的言谈缺乏主题,很难让人理解他的用意 (答案: B)

  84.患者谈话言语单调,概念数量减少 (答案: C)

  (85-87题共用备选答案)

  A.低分子右旋糖苷

  B.酚妥拉明

  C.多巴酚丁胺

  D.西地兰

  E.糖皮质激素

  85.休克病人经充分扩容后血压相对平稳,此时宜选用何种药物改善微循环 (答案:B )

  86.心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗 (答案:C )

  87.常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人,必要时可试用哪种药物治疗 (答案:E )

  (88-90题共用备选答案)

  A.骨盆骨折

  B.肱骨髁上骨折

  C.股骨颈骨折

  D.锁骨骨折

  E.Colles骨折

  88.易发生神经和血管损伤的骨折 (答案:B )

  89.易发生休克的骨折 (答案: A)

  90.易发生缺血性坏死的骨折 (答案:C )

  (91-93题共用备选答案)

  A.无痛性全程肉眼血尿

  B.终末血尿伴膀胱刺激征

  C.初始血尿

  D.疼痛伴血尿

  E.血红蛋白尿

  91.泌尿系结核血尿特点是 (答案:B )

  92.泌尿系肿瘤血尿特点是 (答案:A )

  93.泌尿系结石血尿特点是 (答案:D )

  A2型选择题(94-125题)

  答题说明

  每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  94.女性,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×1066/L(80个/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为 (答案:B )

  A.脊髓出血

  B.急性脊髓炎

  C.脊删中瘤

  D.多发性硬化

  E.急性硬膜外脓肿

  95.男,18岁,近一年来对家人亲友变得冷淡,不去上学,不洗澡,不主动更换衣服,对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是 (答案:B )

  A.人格障碍

  B.精神分裂症

  C.抑郁症

  D.恐怖症

  E.创伤后应激障碍

 

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