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2001年临床执业医师试题及答案(综合笔试3)2

|0·2009-10-19 15:27:29浏览0 收藏0

 42.状腺功能亢进症术前准备通常不包括(答案:D)

  A.T3,T4测定

  B.喉镜检查

  C.控制心率

  D.给予氢化可的松

  E.测基础代谢率

  43.上消化道大出血最常见的病因是(答案:A)

  A.胃十二指肠溃疡

  B.门静脉高压症

  C.应激性溃疡

  D.胆道出血

  E.胃癌

  44.关于深静脉血栓形成的叙述正确的是(答案:B)

  A.硬膜外麻醉后较全麻后更易发生

  B.直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生

  C.胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生

  D.术后活动过早

  E.术后镇痛药物应用过多

  45.甲状腺癌最常见的病理类型是 (答案:A )

  A.乳头状癌

  B.滤泡状癌

  C.乳头状癌合并滤泡状癌

  D.髓样癌

  E.未分化癌

  46.盲肠癌病人最少见的合并症是 (答案:B)

  A.缺铁性贫血

  B.大肠梗阻

  C.右下腹包块

  D.急性阑尾炎

  E.原因不明的低热和消瘦

  47.急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克情况下,最可能是 (答案:D)

  A.输尿管结石肾绞痛

  B.单纯性机械性肠梗阻

  C.急性阑尾炎

  D.绞窄性肠梗阻

  E.胆道蛔虫病

  48.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括(答案:E)

  A.肝癌

  B.门静脉高压症

  C.急性肠系膜上静脉血栓形成

  D.肝功能衰竭

  E.急性肝静脉血栓形成

  49.在绝大多数人中 (答案:B)

  A.胆囊管汇合于右肝管

  B.胆囊管汇合于肝总管

  C.胆囊管汇合于左肝管

  D.胆囊管汇合于乏特氏壶腹部

  E.胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管

  50.以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半(答案:C)

  A.镰状韧带

  B.右叶间裂

  C.正中裂

  D.冠状韧带

  E.左右三角韧带连线

  51.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状,提示 (答案:E)

  A.单纯性下肢静脉曲张

  B.动静脉瘘

  C.交通支瓣膜功能不全

  D.下肢深静脉血栓形成后遗症

  E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

  52.腹股沟斜疝患者疝还纳后,使肿物不再出现的压迫部位是 (答案:E)

  A.海氏三角

  B.腹股沟韧带中点

  C.阴囊根部

  D.斜疝外环

  E.腹股沟韧带中点上方1.5cm

  53.腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最简便,最可靠的诊断方法为(答案:E)

  A.X线照片

  B.CT

  C.白细胞计数

  D.B超

  E.腹腔穿刺

  54.急性脓胸最常继发于(答案:A)

  A.肺部感染

  B.胸部开放性损伤

  C.膈下脓肿

  D.脓毒血症

  E.胸外科手术后

  55.常见前纵隔肿瘤是 (答案:A)

  A.胸腺瘤

  B.神经源性肿瘤

  C.肉瘤

  D.平滑肌瘤

  E.支气管囊肿

  56.诊断张力性气胸最充分的根据是(答案:E)

  A.呼吸困难并伴有皮下气肿

  B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

  C.伤侧呼吸音消失

  D.X线所见纵隔向健侧移位

  E.胸膜腔抽出高压气体

  57.中心型肺癌最常见的早期症状是 (答案:E)

  A.呼吸困难

  B.胸痛

  C.声音嘶哑

  D.发热

  E.刺激性咳嗽、血痰

  58.伸直型桡骨下端骨折的畸形是 (答案:B)

  A.垂腕型

  B.银叉型

  C.尺偏型

  D.爪型

  E.僵硬型

  59.骨折的专有体征是 (答案:A)

  A.骨磨擦音

  B.疼痛与压痛

  C.局部肿胀

  D.功能障碍

  E.血运不良

  60.属于不稳定性骨折的是(答案:E)

  A.嵌插骨折

  B.青枝骨折

  C.横骨折

  D.裂缝骨折

  E.斜骨折

  61.直髓提高试验,正常一般至少提高到(答案:C)

  A.40°-49°

  B.50°-59°

  C.60°-70°

  D.80°-99°

  E.90°及以上

  62.股骨头的主要血液供应来源是 (答案:A)

  A.旋股内、外侧动脉的分支

  B.股圆韧带内的小凹动脉

  C.股骨干的滋养动脉升支

  D.闭孔动脉

  E.阴部内、外动脉

  63.疑为骨盆骨折的患者来院急诊,最首要的检查应是 (答案:A)

  A.X线片

  B.MRI

  C.核素骨扫描

  D.肛门指诊

  E.CT

  64.骨巨细胞瘤的好发年龄是 (答案:E)

  a.1-5岁

  B.6-10岁

  C 11-15岁

  D.16-20岁

  E.21-30岁

  65.腰椎间盘突出症最常见的部位是 (答案:E )

  A.T12-L1

  B.Ll-2

  C 14-3

  D.L3-4

  E.L《5

  66.胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是 (答案:E)

  A.血管损伤

  B.神经损伤

  C.损伤性骨化

  D.骨筋膜室综合征

  E.骨折迟延愈合

  67.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节(答案:A)

  A.屈曲、内收、内旋

  B.屈曲、内收、外旋

  C.屈曲、外展、内旋

  D.屈曲、外展、外旋

  E.屈曲、外旋

  68.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是 (答案:D)

  A.X线照片

  B.CT

  C.核素骨扫描

  D.局部分层穿刺

  E.血培养

  69.X线图像(图1)的诊断是 (答案:B)

  A.骨软骨瘤

  B.骨肉瘤

  C.骨化性肌炎

  D.骨结核

  E.慢性骨髓炎

  70.骨与关节结核发病率最高的部位 (答案:C)

  A.肩关节

  B.肘关节

  C.脊柱

  D.髋关节

  E.膝关节

  71.骨折治疗的基本原则是 (答案:D)

  A.复位后固定,给予促进骨折愈合

  B.手法复位,外固定,给予活血化瘀药物

  C.切开复位,内固定,给予抗生素

  D.复位后固定,并开始功能锻炼

  E.复位后固定,待解除固定后开始功能锻炼

  72.确诊前列腺癌最可靠的方法是 (答案:B)

  A.直肠指检

  B.穿刺活检

  C.MRI

  D.核素扫描

  E.CT

  73.病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,此种情况可能是(答案:D)

  A.肾肿瘤

  B.鹿角型肾结石

  C.多囊肾

  D.泌尿系结核

  E.急性肾炎

  74.精索静脉曲张,左侧多于右侧的主要原因不是 (答案:E)

  A.左侧呈直角注入左肾静脉

  B.乙状结肠压迫

  C.人肾静脉处瓣膜发育不全

  D.静脉壁的平滑肌薄弱

  E.左肾下垂

  75.单侧隐睾手术治疗应在 (答案:A)

  A.2岁以前

  B.3-6岁

  C 7-10岁

  D.青春期

  E.婚后影响生育时

  76.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是 (答案:E)

  A.高血压

  B.糖尿病

  C.前列腺增生

  D.结石急性发作

  E.输尿管狭窄

  77.急性尿潴留时最常用的处理方法是 (答案:E)

  A.利尿

  B.针灸

  C.膀胱穿刺抽尿

  D.膀胱造瘘

  E.导尿

  78.在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是 (答案:D)

  A.双氢克尿噻

  B.乙酰唑胺

  C.氨苯蝶啶

  D.甘露醇

  E.呋噻米(速尿)

  79.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是 (答案:C)

  A.患侧肢体活动减少或消失

  B.对侧腹壁反射消失

  C.患侧瞳孔散大

  D.对侧肢体腱反射亢进

  E.患侧下肢病理反射阳性

  80.巨大帽状腱膜下血肿处理劂则 (答案:D)

  A.热敷

  B.冷敷

  C.预防感染

  D.抽吸后加压包扎

  E.切开引流

  B重型选择题(81-96题)

  答题说明

  以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

  (81-82题共用题干)

  A.丘脑腹外侧核

  B.脊髓后角细胞

  C.延髓薄束核与楔束核

  D.脊髓前角细胞

  E.后根神经节

  81.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是 (答案:C)

  82.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是 (答案:B)

  (83-84题共用备选答案)

  A.酚噻嗪类药物

  B.抑制5-HT再摄取的药物

  C.苯二氮草类药物

  D.锂盐

  E.卡马西平

  83.多用于精神分裂症的药物是 (答案:A)

  84.多用于抑郁症的药物是 (答案:B)

  (85-88题共用备选答案)

  A.血酸性磷酸酶升高

  B.血。酸性糖蛋白升高

  C.血CEA升高

  D.血AFP升高

  E.血VCA-IgA抗体升高

  85.胃肠癌病人 (答案:C)

  86.肺癌病人 (答案:B)

  87.肝癌病人 (答案:D)

  88.鼻咽癌病人 (答案:E)

  (89-90题共用备选答案)

  A.腹膜炎出现早

  B.腹膜炎严重,呈板状腹

  C.腹膜炎出现较晚,但较重

  D.腹膜炎出现较晚且较轻

  E.无腹膜刺激征

  89.结肠破裂(答案:C)

  90.胰腺损伤 (答案:D)

  (91-92题共用备选答案)

  A.血清甲状腺球蛋白升高

  B.血清降钙素升高

  C.血清甲状旁腺素升高

  D.血清垂体促甲状腺激素升高

  E.血清T3、T4升高

  91.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发 (答案:A)

  92.甲状腺高功能腺瘤(答案:E)

  (93-94题共用备选答案)

  A骨软骨瘤

  B.骨巨细胞瘤

  C.骨肉瘤

  D.骨转移性癌

  E.骨囊肿

  93.男,28岁,右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑(答案:B)

  94.女,18岁,左膝内下硬性肿块2月,无痛。X片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,诊断首先考虑 (答案:A)

  (95-96题共用题干)

  A.球部尿道

  B.膜部尿道

  C.垂部尿道

  D.前列腺部尿道

  E.膀胱颈部

  95.骑跨伤易伤及 (答案:A)

  96.骨盆骨折易伤及(答案:B)

  A2型选择题(97-128题)

  答题说明

  每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  97.一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血,还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是

  A.血白细胞总数和分类检查 (答案:E)

  B.颅脑CT扫描

  C.反复测量体温

  D.抽血作细菌培养

  E.腰椎穿刺查脑脊液

  98.女,25岁,半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸、胸闷,呼吸困难,有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。5-6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是(答案:E)

  A.恐怖症

  B.精神分裂症

  C.慢性焦虑症

  D.心理生理障碍

  E.惊恐发作

  99.女,26岁,半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她,街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁,不敢上班。该病人的精神症状最可能是(答案:D)

  A.被害妄想

  B.情感脆弱

  C.影响妄想

  D.关系妄想

  E.焦虑

  100.男,25岁,一周前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,其发病机制中错误的是 (答案:A)

  A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

  B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

  C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

  D.破伤风是一种毒血症

  E.毒素也可影响交感神经

  101.男,44岁,切伤右手中指,即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是 (答案:E)

  A.以止血钳夹住血管5分钟

  B.冷冻止血

  C.外用止血药

  D.以气压止血带止血

  E.局部包扎或缝合止血

  102.男,52岁,烧伤病人,烧伤总面积35%,其中Ⅲ烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是(答案:C)

  A.轻度烧伤

  B.中度烧伤

  C.重度烧伤

  D.特重烧伤

  E.小面积烧伤

  103.男,45岁休克病人,中心静脉压4cmH20,血压60/40mmHg,该病人可能

  A.血容量严重不足(答案:A)

  B.肾功能不全/gt;


  C.心功能不全

  D.肺功能不全

  E.容量血管过度舒张

  104.男,70岁,70%烧伤第2日,收缩压:80mmHg,呼吸率34次/分,每小时平均尿量18ml,有黑色大便,血胆红素36μlmol/L,血小板40×109几,Glasgow计分:5分,目前最恰当的诊断是(答案:E)

  A.ARDS

  B.ARF

  C.DIC

  D.ATN

  E.MSOF

  105.男,30岁,重症感染病人,每天上午10点出现寒战、高热,已连续五天。疑有败血症,应做血培养。最佳抽血时间应在(答案:B)

  A.出现寒战时

  B.预计发生寒战及发热前

  C.寒战后体温升至最高时

  D.体温正常后1小时

  E.体温正常后半小时

  106.男,30岁,突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选的检查方法是(答案:B)

  A.腹腔诊断性穿刺

  B.立位腹部X线平片

  C CT检查

  D.B超检查

  E.X线胃肠钡餐检查

  107.女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神智不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L.该病人最可能的诊断是(答案:B)

  A.胃泌素瘤

  B.胰岛素瘤

  C.心血管疾病

  D.脑血管疾病

  E.癫痫

  108.男,40岁,因剧烈腹痛2小时,急诊人院。人院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是 (答案:D)

  A.腹部X线平片

  B.腹部超声检查

  C.腹部CT

  D.腹部动脉造影

  E.钡剂灌肠造影

  109.男,42岁,2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是(答案:B)

  A.动脉粥样硬化性闭塞症

  B.血栓闭塞性脉管炎

  C.雷诺病

  D.多发性大动脉炎

  E.结节性动脉周围炎

 

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