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42.状腺功能亢进症术前准备通常不包括(答案:D)
A.T3,T4测定
B.喉镜检查
C.控制心率
D.给予氢化可的松
E.测基础代谢率
43.上消化道大出血最常见的病因是(答案:A)
A.胃十二指肠溃疡
B.门静脉高压症
C.应激性溃疡
D.胆道出血
E.胃癌
44.关于深静脉血栓形成的叙述正确的是(答案:B)
A.硬膜外麻醉后较全麻后更易发生
B.直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生
C.胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生
D.术后活动过早
E.术后镇痛药物应用过多
45.甲状腺癌最常见的病理类型是 (答案:A )
A.乳头状癌
B.滤泡状癌
C.乳头状癌合并滤泡状癌
D.髓样癌
E.未分化癌
46.盲肠癌病人最少见的合并症是 (答案:B)
A.缺铁性贫血
B.大肠梗阻
C.右下腹包块
D.急性阑尾炎
E.原因不明的低热和消瘦
47.急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克情况下,最可能是 (答案:D)
A.输尿管结石肾绞痛
B.单纯性机械性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.绞窄性肠梗阻
E.胆道蛔虫病
48.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括(答案:E)
A.肝癌
B.门静脉高压症
C.急性肠系膜上静脉血栓形成
D.肝功能衰竭
E.急性肝静脉血栓形成
49.在绝大多数人中 (答案:B)
A.胆囊管汇合于右肝管
B.胆囊管汇合于肝总管
C.胆囊管汇合于左肝管
D.胆囊管汇合于乏特氏壶腹部
E.胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管
50.以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半(答案:C)
A.镰状韧带
B.右叶间裂
C.正中裂
D.冠状韧带
E.左右三角韧带连线
51.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状,提示 (答案:E)
A.单纯性下肢静脉曲张
B.动静脉瘘
C.交通支瓣膜功能不全
D.下肢深静脉血栓形成后遗症
E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
52.腹股沟斜疝患者疝还纳后,使肿物不再出现的压迫部位是 (答案:E)
A.海氏三角
B.腹股沟韧带中点
C.阴囊根部
D.斜疝外环
E.腹股沟韧带中点上方1.5cm
53.腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最简便,最可靠的诊断方法为(答案:E)
A.X线照片
B.CT
C.白细胞计数
D.B超
E.腹腔穿刺
54.急性脓胸最常继发于(答案:A)
A.肺部感染
B.胸部开放性损伤
C.膈下脓肿
D.脓毒血症
E.胸外科手术后
55.常见前纵隔肿瘤是 (答案:A)
A.胸腺瘤
B.神经源性肿瘤
C.肉瘤
D.平滑肌瘤
E.支气管囊肿
56.诊断张力性气胸最充分的根据是(答案:E)
A.呼吸困难并伴有皮下气肿
B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.X线所见纵隔向健侧移位
E.胸膜腔抽出高压气体
57.中心型肺癌最常见的早期症状是 (答案:E)
A.呼吸困难
B.胸痛
C.声音嘶哑
D.发热
E.刺激性咳嗽、血痰
58.伸直型桡骨下端骨折的畸形是 (答案:B)
A.垂腕型
B.银叉型
C.尺偏型
D.爪型
E.僵硬型
59.骨折的专有体征是 (答案:A)
A.骨磨擦音
B.疼痛与压痛
C.局部肿胀
D.功能障碍
E.血运不良
60.属于不稳定性骨折的是(答案:E)
A.嵌插骨折
B.青枝骨折
C.横骨折
D.裂缝骨折
E.斜骨折
61.直髓提高试验,正常一般至少提高到(答案:C)
A.40°-49°
B.50°-59°
C.60°-70°
D.80°-99°
E.90°及以上
62.股骨头的主要血液供应来源是 (答案:A)
A.旋股内、外侧动脉的分支
B.股圆韧带内的小凹动脉
C.股骨干的滋养动脉升支
D.闭孔动脉
E.阴部内、外动脉
63.疑为骨盆骨折的患者来院急诊,最首要的检查应是 (答案:A)
A.X线片
B.MRI
C.核素骨扫描
D.肛门指诊
E.CT
64.骨巨细胞瘤的好发年龄是 (答案:E)
a.1-5岁
B.6-10岁
C 11-15岁
D.16-20岁
E.21-30岁
65.腰椎间盘突出症最常见的部位是 (答案:E )
A.T12-L1
B.Ll-2
C 14-3
D.L3-4
E.L《5
66.胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是 (答案:E)
A.血管损伤
B.神经损伤
C.损伤性骨化
D.骨筋膜室综合征
E.骨折迟延愈合
67.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节(答案:A)
A.屈曲、内收、内旋
B.屈曲、内收、外旋
C.屈曲、外展、内旋
D.屈曲、外展、外旋
E.屈曲、外旋
68.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是 (答案:D)
A.X线照片
B.CT
C.核素骨扫描
D.局部分层穿刺
E.血培养
69.X线图像(图1)的诊断是 (答案:B)
A.骨软骨瘤
B.骨肉瘤
C.骨化性肌炎
D.骨结核
E.慢性骨髓炎
70.骨与关节结核发病率最高的部位 (答案:C)
A.肩关节
B.肘关节
C.脊柱
D.髋关节
E.膝关节
71.骨折治疗的基本原则是 (答案:D)
A.复位后固定,给予促进骨折愈合
B.手法复位,外固定,给予活血化瘀药物
C.切开复位,内固定,给予抗生素
D.复位后固定,并开始功能锻炼
E.复位后固定,待解除固定后开始功能锻炼
72.确诊前列腺癌最可靠的方法是 (答案:B)
A.直肠指检
B.穿刺活检
C.MRI
D.核素扫描
E.CT
73.病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,此种情况可能是(答案:D)
A.肾肿瘤
B.鹿角型肾结石
C.多囊肾
D.泌尿系结核
E.急性肾炎
74.精索静脉曲张,左侧多于右侧的主要原因不是 (答案:E)
A.左侧呈直角注入左肾静脉
B.乙状结肠压迫
C.人肾静脉处瓣膜发育不全
D.静脉壁的平滑肌薄弱
E.左肾下垂
75.单侧隐睾手术治疗应在 (答案:A)
A.2岁以前
B.3-6岁
C 7-10岁
D.青春期
E.婚后影响生育时
76.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是 (答案:E)
A.高血压
B.糖尿病
C.前列腺增生
D.结石急性发作
E.输尿管狭窄
77.急性尿潴留时最常用的处理方法是 (答案:E)
A.利尿
B.针灸
C.膀胱穿刺抽尿
D.膀胱造瘘
E.导尿
78.在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是 (答案:D)
A.双氢克尿噻
B.乙酰唑胺
C.氨苯蝶啶
D.甘露醇
E.呋噻米(速尿)
79.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是 (答案:C)
A.患侧肢体活动减少或消失
B.对侧腹壁反射消失
C.患侧瞳孔散大
D.对侧肢体腱反射亢进
E.患侧下肢病理反射阳性
80.巨大帽状腱膜下血肿处理劂则 (答案:D)
A.热敷
B.冷敷
C.预防感染
D.抽吸后加压包扎
E.切开引流
B重型选择题(81-96题)
答题说明
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(81-82题共用题干)
A.丘脑腹外侧核
B.脊髓后角细胞
C.延髓薄束核与楔束核
D.脊髓前角细胞
E.后根神经节
81.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是 (答案:C)
82.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是 (答案:B)
(83-84题共用备选答案)
A.酚噻嗪类药物
B.抑制5-HT再摄取的药物
C.苯二氮草类药物
D.锂盐
E.卡马西平
83.多用于精神分裂症的药物是 (答案:A)
84.多用于抑郁症的药物是 (答案:B)
(85-88题共用备选答案)
A.血酸性磷酸酶升高
B.血。酸性糖蛋白升高
C.血CEA升高
D.血AFP升高
E.血VCA-IgA抗体升高
85.胃肠癌病人 (答案:C)
86.肺癌病人 (答案:B)
87.肝癌病人 (答案:D)
88.鼻咽癌病人 (答案:E)
(89-90题共用备选答案)
A.腹膜炎出现早
B.腹膜炎严重,呈板状腹
C.腹膜炎出现较晚,但较重
D.腹膜炎出现较晚且较轻
E.无腹膜刺激征
89.结肠破裂(答案:C)
90.胰腺损伤 (答案:D)
(91-92题共用备选答案)
A.血清甲状腺球蛋白升高
B.血清降钙素升高
C.血清甲状旁腺素升高
D.血清垂体促甲状腺激素升高
E.血清T3、T4升高
91.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发 (答案:A)
92.甲状腺高功能腺瘤(答案:E)
(93-94题共用备选答案)
A骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨转移性癌
E.骨囊肿
93.男,28岁,右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑(答案:B)
94.女,18岁,左膝内下硬性肿块2月,无痛。X片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,诊断首先考虑 (答案:A)
(95-96题共用题干)
A.球部尿道
B.膜部尿道
C.垂部尿道
D.前列腺部尿道
E.膀胱颈部
95.骑跨伤易伤及 (答案:A)
96.骨盆骨折易伤及(答案:B)
A2型选择题(97-128题)
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
97.一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血,还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是
A.血白细胞总数和分类检查 (答案:E)
B.颅脑CT扫描
C.反复测量体温
D.抽血作细菌培养
E.腰椎穿刺查脑脊液
98.女,25岁,半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸、胸闷,呼吸困难,有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。5-6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是(答案:E)
A.恐怖症
B.精神分裂症
C.慢性焦虑症
D.心理生理障碍
E.惊恐发作
99.女,26岁,半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她,街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁,不敢上班。该病人的精神症状最可能是(答案:D)
A.被害妄想
B.情感脆弱
C.影响妄想
D.关系妄想
E.焦虑
100.男,25岁,一周前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,其发病机制中错误的是 (答案:A)
A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D.破伤风是一种毒血症
E.毒素也可影响交感神经
101.男,44岁,切伤右手中指,即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是 (答案:E)
A.以止血钳夹住血管5分钟
B.冷冻止血
C.外用止血药
D.以气压止血带止血
E.局部包扎或缝合止血
102.男,52岁,烧伤病人,烧伤总面积35%,其中Ⅲ烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是(答案:C)
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重烧伤
E.小面积烧伤
103.男,45岁休克病人,中心静脉压4cmH20,血压60/40mmHg,该病人可能
A.血容量严重不足(答案:A)
B.肾功能不全/gt;
C.心功能不全
D.肺功能不全
E.容量血管过度舒张
104.男,70岁,70%烧伤第2日,收缩压:80mmHg,呼吸率34次/分,每小时平均尿量18ml,有黑色大便,血胆红素36μlmol/L,血小板40×109几,Glasgow计分:5分,目前最恰当的诊断是(答案:E)
A.ARDS
B.ARF
C.DIC
D.ATN
E.MSOF
105.男,30岁,重症感染病人,每天上午10点出现寒战、高热,已连续五天。疑有败血症,应做血培养。最佳抽血时间应在(答案:B)
A.出现寒战时
B.预计发生寒战及发热前
C.寒战后体温升至最高时
D.体温正常后1小时
E.体温正常后半小时
106.男,30岁,突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选的检查方法是(答案:B)
A.腹腔诊断性穿刺
B.立位腹部X线平片
C CT检查
D.B超检查
E.X线胃肠钡餐检查
107.女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神智不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L.该病人最可能的诊断是(答案:B)
A.胃泌素瘤
B.胰岛素瘤
C.心血管疾病
D.脑血管疾病
E.癫痫
108.男,40岁,因剧烈腹痛2小时,急诊人院。人院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是 (答案:D)
A.腹部X线平片
B.腹部超声检查
C.腹部CT
D.腹部动脉造影
E.钡剂灌肠造影
109.男,42岁,2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是(答案:B)
A.动脉粥样硬化性闭塞症
B.血栓闭塞性脉管炎
C.雷诺病
D.多发性大动脉炎
E.结节性动脉周围炎