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110.宫颈活检的病理报告为鳞状上皮化生，临床上应认为是 （答案：B）
A.无病变
B.良性病变
C.癌前病变
D.低度恶性病变
E.高度恶性病变
111.患者，25岁，女性，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验（+），应考虑为 （答案：B）
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.双胎妊娠
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.先兆流产
112.葡萄胎清官术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是 （答案：E）
A.葡萄胎残留
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎
113.29岁妇女，结婚3年不孕，基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈粘液，其特征应是 （答案：D）
A.量少粘稠
B.量少稀薄
C.量多粘稠
D.量多稀薄
E.量极少，不易取出
114.28岁女性，产后6个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型，提示为 （答案：C）
A.无排卵型功血
B.子宫内膜不规则脱落
C.黄体功能不足
D.早期妊娠
E.不能确定诊断
115.子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属 （答案：D）
A.I度轻
B.I度重
C.Ⅱ度轻
D.Ⅱ度重
E.Ⅲ度
116.妊娠8周行吸宫术后半月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为 （答案：D）
A.绒毛膜癌
B.侵蚀性葡萄胎
C.子宫内膜炎
D.吸宫不全
E.子宫复旧不良
117.29岁女性，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压70／50mmHg，脉搏50次／分。此时应首先给予 （答案：B）
A.输血补液
B.阿托品静脉注射
C.苯巴比妥钠肌注
D.迅速消除官腔内容物
E.阿拉明静脉滴注
118.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是 （答案：B）
A.甲状腺反应迟钝
B.甲状旁腺反应迟钝
C.脑垂体反应迟钝
D.肾上腺皮质反应迟钝
E.肾上腺髓质反应迟钝
119.6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选 （答案：C）
A.维生素D330万IU肌注
B.10％葡萄糖酸钙10ml稀释l倍静脉缓慢推注
C.苯巴比妥钠40mg肌注
D.10％葡萄糖液15ml静脉注射
E.20％甘露醇20ml静脉注射
120.男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2em，子血型B，母血型O，血清胆红素257μmol／L（15mg／dl）最可能的诊断为 （答案：C）
A.新生儿肝炎
B.败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.胆道闭锁
121.女，霉天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221gmol／L（13mg／dl），直接胆红素17μmol／L（1mg／dl），子血型O，母血型A.引起黄疽的原因是 （答案：C）
A.母乳性黄疽
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病
122.足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用 （答案：D）
A.肌注呋塞米（速尿）3mg
B.肌注地塞米松1.5mg
C.20％甘露醇10ml静脉推注
D.苯巴比妥钠60mg 15-30分钟内静滴
E.肌注维生素K1 1mg
123.2岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便3-4次／天，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为 （答案：C）
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.脊髓灰质炎
D.化脓性关节炎
E.结核性关节炎
124.男孩，2岁。低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈双极影，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是 （答案：C）
A.结核菌素试验硬结直径≥15mm
B.有发热及其他结核中毒症状
C.胃液找到抗酸杆菌
D.胸部X线片示渗出性改变
E.血沉增快，而无其他原因解释
125.5个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部x片：从侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为 （答案：A）
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.衣原体肺炎
126.男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为 （答案：D）
A.听力测定
B.胸部X线检查
C.肝功能测定
D.染色体检查
E.腹部B型超声检查
127.男，4岁，胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为 （答案：A）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
128.女，2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为 （答案：C）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
129.男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++-++++，红细胞8-18／HP，血尿素氮10.8mmol/L （30mg／dl），血清总蛋白40g／L（4g／dl），白蛋白15g/L，（1.52／dl），BP150／100mmHg，诊断考虑为 （答案：E）
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病
130.某医师，在去年8月至今年6月的执业活动中，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣8205元。根据《执业医师法》的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是 （答案：D）
A.警告
B.责令暂停9个月执业活动
C.罚款1万元
D.吊销执业证书
E.没收非法所得
131.一份粉尘样品分散度测定结果如下：
粉尘粒径（μm） 构成比（%）
<2
2~
5~
≥10
35
45
15
5
其中呼吸性粉尘占 （答案：D）
A.35％
B.45％
C.15％
D.80％
E.95％
132.某中年人，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是 （答案：E）
A.冠心病
B.脑出血
C.慢性结肠炎
D.甲状腺功能亢进
E.癌症
A3／A4型选择题（133-160题）
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（133-135题共用题干）
26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80／40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意
133.首选检查项目应是 （答案：B）
A.B型超声检查
B.后穹窿穿刺
C.血常规及出凝血时间
D.尿妊娠试验
E.诊断性刮宫
134.本例最可能的诊断是 （答案：D）
A.急性盆腔炎
B.先兆流产
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.异位妊娠
E.难免流产
135.本例最恰当的处理是 （答案：C）
A.中医治疗
B.纠正休克
C.输血同时手术探查
D.应用抗生素
E.静脉输液
（136-138题共用题干）
50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。
136.该病人绝经后最可能的出血原因是 （答案：B）
A.子宫颈炎
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.子宫颈尖锐湿疣
E.子宫内膜炎
137.进一步确诊时需做（答案：C）
A.B型超声检查
B.宫颈涂片细胞学检查
C.宫颈活组织检查
D.子宫颈碘试验
E.阴道镜检查
138.若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是 （答案：A）
A.分段刮宫
B.子宫镜+子宫内膜活检
C.宫颈激光
D.宫颈锥切术
E.3-6个月后复查
（139-141题共用题干）
24岁女性，停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。
139.初步考虑的诊断是 （答案：B）
A.子宫穿孔
B.吸宫不全
C.子宫内膜炎
D.子宫复旧不良
E.漏吸
140.为明确诊断，首先应选用的辅助检查方法是 （答案：C）
A.腹腔镜检查
B.子宫镜检查
C.B型超声检查
D.HCG测定
E.血常规检查
141.确诊后首选的治疗措施是 （答案：D）
A.应用抗生素
B.抗生素+宫缩剂
C.抗生素+止血剂
D.抗生素+清官术
E.宫缩剂+清官术
（142-143题共用题干）
40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。
142.痛经逐渐加重的原因最可能是 （答案：B）
A.功能性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜结核
D.子宫内膜癌
E.子宫粘膜下肌瘤
143.本例确诊后的处置应选择 （答案：D）
A.镇痛药物治疗
B.性激素治疗
C化学药物治疗
D.手术治疗
E.放射治疗
（144-146题共用题干）
26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm
144.出现以上情况最可能是 （答案：C）
A.子宫收缩过强
D.胎儿过大
C.子宫收缩乏力
D.骨盆狭窄
E.胎儿畸形
145.本例首先的处理是 （答案：A）
A.人工破膜
B.立即剖宫产
C.静脉滴注催产素5μ
D.肌注度冷丁100mg
E.观察1小时后再决定
146.若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是 （答案：B）
A.严密观察产程，等待自然分娩
B.立即剖宫产
C.小剂量滴注催产素
D.持续吸氧，等待宫口开全
E.产钳助娩
（147-149题共用题干）
小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感
147.患儿最可能是 （答案：B）
A.血糖降低
B.血清钙降低
C.血清镁降低
D.血清钠降低
E.脑脊液细胞数增多
148.可能的诊断是 （答案：E）
A.热性惊厥
B.低血糖症
C.颅内感染
D.低钠血症
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
149.止抽后的处理是 （答案：A ）
A.静滴钙剂
B.供给氧气
C.肌注呋塞米（速尿）
D.肌注维生素B，2
E、静滴葡萄糖液
（150-151题共用题干）
男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。
150.最可能的诊断为 （答案：D）
A.颅内出血
B.结核性脑膜炎
C.颅内肿瘤
D.中毒性细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎
151.为确诊，应进一步检查 （答案：B）
A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT
（152-154题共用题干）
男，10岁，发热10天，体温38-39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干罗音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。
152.最可能的诊断为 （答案：C）
A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
153.为确诊，首选的检查是 （答案：C）
A.血培养
B.结核菌素试验
C.冷凝集试验
D.血肥达氏反应
E.痰液病毒分离
154.首选的药物治疗为 （答案：D
A青霉素/P>
B.头孢菌素
C.链霉素
D.红霉素
E.无环鸟苷
（155-158题共用题干）
男4岁，因怀疑先天性心脏病就诊
155.首先去检查 （答案：D）
A.血常规
B.脑电图
C.血钙、磷测定
D.胸部X线摄片
E.腹部B超
156.该患儿口唇粘膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘2-4肋间听到2-3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱；为确诊应做的检查是 （答案：D）
A.脑电图
B.头部CT
C.心肌酶谱
D.右心导管造影
E.腹部B超
157.2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征（+），WBCl8×109/L，中性0.86，淋巴0.14.考虑合并 （答案：C）
A.肺炎
B.脑出血
C.脑脓肿
D.心肌炎
E.结核性脑膜炎
158.合并症治愈后，进一步治疗的方法为 （答案：E）
A.预防外伤
B.长期抗生素预防感染
C.应用激素
D.口服维生素
E.施行心脏手术
（159-160题共用题干）
某蓄电池厂，男工，工龄8年，主诉头昏、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、纳差、脐周隐痛，经检验，尿中6-ALA为28.6μmol／L.
159.最可能的诊断为 （答案：A）
A.慢性铅中毒
B.慢性苯中毒
C.慢性汞中毒
D.慢性氰化物中毒
E.慢性硫化氢中毒
160.对病人治疗首选药物是 （答案：C）
A.二巯基丙磺酸钠
B.补血合剂
C.依地酸二钠钙
D.阿托品
E.葡萄糖酸钙