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2000年临床执业医师试题及答案(综合笔试4)3

|0·2009-10-19 15:27:29浏览0 收藏0

110.宫颈活检的病理报告为鳞状上皮化生,临床上应认为是 (答案:B)

  A.无病变

  B.良性病变

  C.癌前病变

  D.低度恶性病变

  E.高度恶性病变

  111.患者,25岁,女性,停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+),应考虑为 (答案:B)

  A.葡萄胎

  B.侵蚀性葡萄胎

  C.双胎妊娠

  D.妊娠合并子宫肌瘤

  E.先兆流产

  112.葡萄胎清官术后3月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是 (答案:E)

  A.葡萄胎残留

  B.先兆流产

  C.异位妊娠

  D.绒毛膜癌

  E.侵蚀性葡萄胎

  113.29岁妇女,结婚3年不孕,基础体温曲线呈单相型,经前5天取宫颈粘液,其特征应是 (答案:D)

  A.量少粘稠

  B.量少稀薄

  C.量多粘稠

  D.量多稀薄

  E.量极少,不易取出

  114.28岁女性,产后6个月,月经周期缩短,妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型,提示为 (答案:C)

  A.无排卵型功血

  B.子宫内膜不规则脱落

  C.黄体功能不足

  D.早期妊娠

  E.不能确定诊断

  115.子宫脱垂患者,宫颈及部分宫体脱出阴道口,应属 (答案:D)

  A.I度轻

  B.I度重

  C.Ⅱ度轻

  D.Ⅱ度重

  E.Ⅲ度

  116.妊娠8周行吸宫术后半月,阴道持续流血,量时多时少。妇科检查:宫口松,子宫如40天妊娠大小,较软,尿妊娠试验阳性,应考虑的诊断为 (答案:D)

  A.绒毛膜癌

  B.侵蚀性葡萄胎

  C.子宫内膜炎

  D.吸宫不全

  E.子宫复旧不良

  117.29岁女性,人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体:面色苍白、大汗淋漓,血压70/50mmHg,脉搏50次/分。此时应首先给予 (答案:B)

  A.输血补液

  B.阿托品静脉注射

  C.苯巴比妥钠肌注

  D.迅速消除官腔内容物

  E.阿拉明静脉滴注

  118.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是 (答案:B)

  A.甲状腺反应迟钝

  B.甲状旁腺反应迟钝

  C.脑垂体反应迟钝

  D.肾上腺皮质反应迟钝

  E.肾上腺髓质反应迟钝

  119.6月龄男婴,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选 (答案:C)

  A.维生素D330万IU肌注

  B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释l倍静脉缓慢推注

  C.苯巴比妥钠40mg肌注

  D.10%葡萄糖液15ml静脉注射

  E.20%甘露醇20ml静脉注射

  120.男,3天,第一胎足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2em,子血型B,母血型O,血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)最可能的诊断为 (答案:C)

  A.新生儿肝炎

  B.败血症

  C.新生儿ABO溶血病

  D.新生儿Rh溶血病

  E.胆道闭锁

  121.女,霉天,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221gmol/L(13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),子血型O,母血型A.引起黄疽的原因是 (答案:C)

  A.母乳性黄疽

  B.新生儿肝炎

  C.新生儿败血症

  D.新生儿ABO溶血病

  E.新生儿Rh溶血病

  122.足月女婴,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用 (答案:D)

  A.肌注呋塞米(速尿)3mg

  B.肌注地塞米松1.5mg

  C.20%甘露醇10ml静脉推注

  D.苯巴比妥钠60mg 15-30分钟内静滴

  E.肌注维生素K1 1mg

  123.2岁女孩,突起发热,伴咽痛,稀便3-4次/天,3天后热退,间隔2天又发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,持续3天热退,继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为 (答案:C)

  A.风湿性关节炎

  B.类风湿性关节炎

  C.脊髓灰质炎

  D.化脓性关节炎

  E.结核性关节炎

  124.男孩,2岁。低热15天,伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈双极影,诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是 (答案:C)

  A.结核菌素试验硬结直径≥15mm

  B.有发热及其他结核中毒症状

  C.胃液找到抗酸杆菌

  D.胸部X线片示渗出性改变

  E.血沉增快,而无其他原因解释

  125.5个月男婴,体温38℃,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻扇三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶有闻中、小水泡音,胸部x片:从侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显,可诊断为 (答案:A)

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.肺炎支原体肺炎

  C.腺病毒肺炎

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.衣原体肺炎

  126.男,5岁。眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,有通贯掌,合并先天性心脏病,最有确诊意义的检查为 (答案:D)

  A.听力测定

  B.胸部X线检查

  C.肝功能测定

  D.染色体检查

  E.腹部B型超声检查

  127.男,4岁,胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,胸片示左、右心室扩大。应诊断为 (答案:A)

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉狭窄

  E.法洛四联症

  128.女,2岁,多次患肺炎,胸片示:肺纹理增强,左心房、左心室大,主动脉影增宽,应诊断为 (答案:C)

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.艾森曼格综合征

  129.男,10岁。反复浮肿半年。尿常规:蛋白+++-++++,红细胞8-18/HP,血尿素氮10.8mmol/L (30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L,(1.52/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为 (答案:E)

  A.急性链球菌感染后肾炎

  B.单纯性肾病

  C.病毒性肾炎

  D.急进性肾炎

  E.肾炎性肾病

  130.某医师,在去年8月至今年6月的执业活动中,为了从个体推销商手中得到好处,多次使用未经批准的药品和消毒药剂,累计获得回扣8205元。根据《执业医师法》的规定,应当依法给予该医师的行政处罚是 (答案:D)

  A.警告

  B.责令暂停9个月执业活动

  C.罚款1万元

  D.吊销执业证书

  E.没收非法所得

  131.一份粉尘样品分散度测定结果如下:

  粉尘粒径(μm) 构成比(%)

  <2

  2~

  5~

  ≥10

  35

  45

  15

  5

  其中呼吸性粉尘占 (答案:D)

  A.35%

  B.45%

  C.15%

  D.80%

  E.95%

  132.某中年人,童年生活受挫折,个性克制,情绪压抑,经常焦虑、抑郁,又不善于宣泄,过分谨慎,强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是 (答案:E)

  A.冠心病

  B.脑出血

  C.慢性结肠炎

  D.甲状腺功能亢进

  E.癌症

  A3/A4型选择题(133-160题)

  答题说明

  以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  (133-135题共用题干)

  26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意

  133.首选检查项目应是 (答案:B)

  A.B型超声检查

  B.后穹窿穿刺

  C.血常规及出凝血时间

  D.尿妊娠试验

  E.诊断性刮宫

  134.本例最可能的诊断是 (答案:D)

  A.急性盆腔炎

  B.先兆流产

  C.卵巢囊肿蒂扭转

  D.异位妊娠

  E.难免流产

  135.本例最恰当的处理是 (答案:C)

  A.中医治疗

  B.纠正休克

  C.输血同时手术探查

  D.应用抗生素

  E.静脉输液

  (136-138题共用题干)

  50岁女性,孕5产5,绝经3年,阴道不规则流血1月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍小,双侧附件未见异常。

  136.该病人绝经后最可能的出血原因是 (答案:B)

  A.子宫颈炎

  B.子宫颈癌

  C.子宫内膜癌

  D.子宫颈尖锐湿疣

  E.子宫内膜炎

  137.进一步确诊时需做(答案:C)

  A.B型超声检查

  B.宫颈涂片细胞学检查

  C.宫颈活组织检查

  D.子宫颈碘试验

  E.阴道镜检查

  138.若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理是 (答案:A)

  A.分段刮宫

  B.子宫镜+子宫内膜活检

  C.宫颈激光

  D.宫颈锥切术

  E.3-6个月后复查

  (139-141题共用题干)

  24岁女性,停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。

  139.初步考虑的诊断是 (答案:B)

  A.子宫穿孔

  B.吸宫不全

  C.子宫内膜炎

  D.子宫复旧不良

  E.漏吸

  140.为明确诊断,首先应选用的辅助检查方法是 (答案:C)

  A.腹腔镜检查

  B.子宫镜检查

  C.B型超声检查

  D.HCG测定

  E.血常规检查

  141.确诊后首选的治疗措施是 (答案:D)

  A.应用抗生素

  B.抗生素+宫缩剂

  C.抗生素+止血剂

  D.抗生素+清官术

  E.宫缩剂+清官术

  (142-143题共用题干)

  40岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。

  142.痛经逐渐加重的原因最可能是 (答案:B)

  A.功能性痛经

  B.子宫腺肌病

  C.子宫内膜结核

  D.子宫内膜癌

  E.子宫粘膜下肌瘤

  143.本例确诊后的处置应选择 (答案:D)

  A.镇痛药物治疗

  B.性激素治疗

  C化学药物治疗

  D.手术治疗

  E.放射治疗

  (144-146题共用题干)

  26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm

  144.出现以上情况最可能是 (答案:C)

  A.子宫收缩过强

  D.胎儿过大

  C.子宫收缩乏力

  D.骨盆狭窄

  E.胎儿畸形

  145.本例首先的处理是 (答案:A)

  A.人工破膜

  B.立即剖宫产

  C.静脉滴注催产素5μ

  D.肌注度冷丁100mg

  E.观察1小时后再决定

  146.若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是 (答案:B)

  A.严密观察产程,等待自然分娩

  B.立即剖宫产

  C.小剂量滴注催产素

  D.持续吸氧,等待宫口开全

  E.产钳助娩

  (147-149题共用题干)

  小儿4个月,人工喂养,平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感

  147.患儿最可能是 (答案:B)

  A.血糖降低

  B.血清钙降低

  C.血清镁降低

  D.血清钠降低

  E.脑脊液细胞数增多

  148.可能的诊断是 (答案:E)

  A.热性惊厥

  B.低血糖症

  C.颅内感染

  D.低钠血症

  E.维生素D缺乏性手足搐搦症

  149.止抽后的处理是 (答案:A )

  A.静滴钙剂

  B.供给氧气

  C.肌注呋塞米(速尿)

  D.肌注维生素B,2

  E、静滴葡萄糖液

  (150-151题共用题干)

  男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。

  150.最可能的诊断为 (答案:D)

  A.颅内出血

  B.结核性脑膜炎

  C.颅内肿瘤

  D.中毒性细菌性痢疾

  E.化脓性脑膜炎

  151.为确诊,应进一步检查 (答案:B)

  A.血常规

  B.粪常规

  C.脑脊液

  D.脑电图

  E.头部CT

  (152-154题共用题干)

  男,10岁,发热10天,体温38-39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干罗音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。

  152.最可能的诊断为 (答案:C)

  A.腺病毒肺炎

  B.呼吸道合胞病毒肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.肺炎链球菌肺炎

  153.为确诊,首选的检查是 (答案:C)

  A.血培养

  B.结核菌素试验

  C.冷凝集试验

  D.血肥达氏反应

  E.痰液病毒分离

  154.首选的药物治疗为 (答案:D

  A青霉素/P>


  B.头孢菌素

  C.链霉素

  D.红霉素

  E.无环鸟苷

  (155-158题共用题干)

  男4岁,因怀疑先天性心脏病就诊

  155.首先去检查 (答案:D)

  A.血常规

  B.脑电图

  C.血钙、磷测定

  D.胸部X线摄片

  E.腹部B超

  156.该患儿口唇粘膜青紫,轻度杵状指趾,胸骨左缘2-4肋间听到2-3级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱;为确诊应做的检查是 (答案:D)

  A.脑电图

  B.头部CT

  C.心肌酶谱

  D.右心导管造影

  E.腹部B超

  157.2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛。右侧巴氏征(+),WBCl8×109/L,中性0.86,淋巴0.14.考虑合并 (答案:C)

  A.肺炎

  B.脑出血

  C.脑脓肿

  D.心肌炎

  E.结核性脑膜炎

  158.合并症治愈后,进一步治疗的方法为 (答案:E)

  A.预防外伤

  B.长期抗生素预防感染

  C.应用激素

  D.口服维生素

  E.施行心脏手术

  (159-160题共用题干)

  某蓄电池厂,男工,工龄8年,主诉头昏、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、纳差、脐周隐痛,经检验,尿中6-ALA为28.6μmol/L.

  159.最可能的诊断为 (答案:A)

  A.慢性铅中毒

  B.慢性苯中毒

  C.慢性汞中毒

  D.慢性氰化物中毒

  E.慢性硫化氢中毒

  160.对病人治疗首选药物是 (答案:C)

  A.二巯基丙磺酸钠

  B.补血合剂

  C.依地酸二钠钙

  D.阿托品

  E.葡萄糖酸钙

 

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