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2002年临床执业医师试题及答案(综合笔试4)1

|0·2009-10-19 15:27:29浏览0 收藏0

 A1型选择题(1-45题)

  答题说明

  每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.诱导免疫耐受形成的最佳时期是 (答案:B)

  A.成年期

  B.幼年期

  C.老年期

  D.胚胎期

  E.青年期

  2.结核分枝杆菌化学组成最显著 (答案:B)

  的特点是含有大量的

  A.蛋白质

  B.脂类

  C.多糖

  D.RNA

  E.磷壁酸

  3.急性乳腺炎的病因不包括 (答案:E)

  A.乳头内陷

  B.乳汁过多

  C.乳管不通

  D.乳房淋巴管阻塞

  E.婴儿吸乳少

  4.慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为 (答案:D)

  A.肺炎克雷白杆菌

  B.流感嗜血杆菌

  C.大肠杆菌

  D.变形杆菌

  E.绿脓杆菌

  5.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠 (答案:E)

  A.5~7周

  B.8~10周

  C.11~13周

  D.14~16周

  E.17~19周

  6.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是 (答案:B)

  A.减少膝关节剧烈活动以缓解症状

  B.症状明显时可行膝关节短期制动

  C.局部封闭

  D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术

  E.一般无需服用止痛药

  7.属类固醇激素的是 (答案:C)

  A.促肾上腺皮质激素

  B.肾上腺皮质激素

  C.肾上腺髓质激素

  D.促甲状腺激素

  E.甲状腺激素

  8.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是 (答案:D)

  A.乙型链球菌

  B.绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)

  C.大肠杆菌

  D.肺炎双球菌

  E.金黄色葡萄球菌

  9.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是 (答案:D)

  A.身高低于正常

  B.皮下脂肪消失

  C.体重不增

  D.体重减轻

  E.肌张力低下

  10.激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基是 (答案:A)

  A.酪氨酸/丝氨酸

  B.酪氨酸/苏氨酸

  C.丝氨酸/苏氨酸。

  D.丝氨酸/组氨酸

  E.苏氨酸/组氨酸

  11.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是 (答案:A)

  A.T4↓、TSH正常

  B.T4↓、TSH正常

  C.T4↓、TSH↑

  D.T4↑、TSH↓

  E.T5↑、TSH↑

  12.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,该处血栓形成的最主要机制是 (答案:C)

  A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原

  B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙

  C.溃疡处动脉血流缓慢

  D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则

  E.胃液促进凝血过程

  13.关于神经症,正确的叙述是 (答案:E)

  A.多数伴有人格障碍

  B.多在强烈心理刺激下发病

  C.症状的特异性较差

  D.起病一般较急

  E.患者的社会功能不受影响

  14.股骨头骨软骨病的病理分期是 (答案:B)

  A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期

  B.缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期

  C.缺血期、变形期、愈合期

  D.缺血期、坏死期、愈合期

  E.缺血期、骨骺破坏期、愈合期

  15.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史 (答案:C)

  A.大于24小时

  B.大于48小时

  C.大于3天

  D.大于1个月

  E.大于3个月

  16.在感染过程的5种表现中,所占比例最低,但最易识别的是 (答案:B)

  A.病原体被清除

  B.隐性感染

  C.显性感染

  D.病原携带状态

  E.潜伏性感染

  17.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是(答案:E)

  A.腹水

  B.脾肿大,脾功能亢进

  C.腹壁静脉曲张

  D.食管下段、胃底静脉曲张

  E.黄疸

  18.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于(答案:A)

  A.140g/L

  B.130g/L

  C.120g/L

  D.110g/L

  E.100g/L

  19.经阴道分娩时,为预防产后出血,静注麦角新碱应在 (答案:D)

  A.胎头拨露阴唇后联合紧张时

  B.胎头已着冠时

  C.胎头娩出时

  D.胎肩娩出时

  E.胎盘娩出时

  20.较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是(答案:B)

  A.慢性支气管炎

  B.阻塞性肺气肿

  C.支气管哮喘

  D.支气管扩张症

  E.支原体肺炎

  21.糖皮质激素类药物可用于治疗 (答案:B)

  A.原发性血小板增多症

  B.急性淋巴细胞白血病

  C.慢性粒细胞白血病

  D.真性红细胞增多症

  E.骨质疏松

  22.治疗肾癌的主要方法是(答案:E)

  A.单纯肾切除

  B.根治性肾切除

  C.肾部分切除

  D.放疗

  E.化疗

  23.我国现阶段采用的围生期规定为 (答案:C)

  A.从胚胎形成至产后1周

  B.从妊娠满20周至产后4周

  C.从妊娠满24周至产后1周

  D.从妊娠满28周至产后1周

  E.从妊娠满28周至产后4周

  24.在动物实验中,观察氯沙坦药理作用,主要通过测定 (答案:D)

  A.肾素活性

  B.ACE活性

  C.血管平滑肌细胞内Ca2+含量

  D.其抗ATⅡ受体的活性

  E.尿量改变

  25.能直接作用于体温调节中枢的物质是 (答案:E)

  A.白细胞致热源

  B.细菌毒素

  C.抗原抗体复合物

  D.坏死物质

  E.病毒

  26.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是(答案:E)

  A.前囟饱满

  B.性格改变

  C.惊厥

  D.意识模糊

  E.脑膜刺激征

  27.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现(答案:A)

  A.肝脾肿大

  B.长期周期性发热

  C.盗汗、体重减轻

  D.无痛性淋巴结肿大

  E.局限性淋巴结肿大并有粘连

  28.预防MODS的基本要点中,错误的是(答案:C)

  A.重视诊治急重症时的整体观念

  B.重视病人循环呼吸

  C.防治感染

  D.积极改善全身状态

  E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍

  29.任何单位或者个人开展诊疗活动,必须依法取得 (答案:C)

  A.《设置医疗机构批准书》

  B.《设置医疗机构备案回执》

  C.《医疗机构执业许可证》

  D.《医疗机构校验申请书》

  E.《医疗机构申请变更登记注册书》

  30.治疗急性肝衰竭,下列措施中不合理的是(答案:B)

  A.口服乳果糖

  B.投予肠道抗菌药

  C.投予支链氨基酸

  D.投予脂肪乳剂以供给热量

  E.通过活性碳吸附,半透膜透析清除血中有害物质

  31.肩周炎的临床特点为 (答案:D)

  A.活动时疼痛、功能受限

  B.静息时疼痛、功能受限

  C.活动时疼痛、功能无受限

  D.静息时无痛、功能受限

  E.活动时无痛、功能受限

  32.维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为 (答案:E)

  A.方颅

  B.肋膈沟(赫氏沟)

  C.鸡胸或漏斗胸

  D.O形腿或X形腿

  E.脊椎后突或侧弯

  33.门静脉高压症的主要原因是 (答案:C)

  A.门静脉主干先天性畸形

  B.肝静脉血栓形成、狭窄

  C.肝段下腔静脉阻塞

  D.肝硬化

  E.各种原因致脾静脉血流量过大

  34.衡量人群中在短时间内新发病例的频率,采用的指标为 (答案:E)

  A.罹患率

  B.发病率

  C.患病率

  D.感染率

  E.发病比

  35.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是 (答案:C)

  A.血脂肪酶增高

  B.血淀粉酶增高

  C.血钙降低

  D.血胆红素增高

  E.B超检查胰腺增大

  36.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为 (答案:B)

  A.下肢溃疡

  B.肺栓塞

  C.下肢浅静脉曲张

  D.伴动脉痉挛、肢体缺血

  E.腔静脉阻塞

  37.小儿头围与胸围大致相等的年龄是 (答案:B)

  A.6个月

  B.1岁

  C.1.5岁

  D.2岁

  E.2.5岁

  38.医乃仁术是指 (答案:D)

  A.道德是医学的本质特征

  B.道德是医学活动中的一般现象

  C.道德是医学的非本质要求

  D.道德是医学的个别性质

  E.道德是个别医务人员的追求

  39.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为 (答案:A)

  A.氧氟沙星

  B.溴己新

  C.羧甲司坦

  D.氨溴索

  E.可待因

  40.关于人体实验的国际性著名文件是 (答案:A)

  A.《夏威夷宣言》

  B.《赫尔辛基宣言》

  C.《希波克拉底誓言》

  D.《东京宣言》

  E.《悉尼宣言》

  41.肘关节脱位的特有体征是 (答案:E)

  A.患肘肿痛、不能活动

  B.以健侧手托患侧前臂

  C.肘后三角关系正常

  D.肘后三角关系异常

  E.肘关节处于半伸直位

  42.蛋白质二级结构是指分子中 (答案:C)

  A.氨基酸的排列顺序

  B.每一氨基酸侧链的空间构象

  C.局部主链的空间构象

  D.亚基间相对的空间位置

  E.每一原子的相对空间位置

  43.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏 (答案:C)

  A.PRL及LH

  B.PRL及TSH

  C.PRL及ACTH

  D.GH及TSH

  E.GH及ACTH

  44.严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达 (答案:C)

  A.50%以上

  B.70%以上

  C.30%以上

  D.90%以上

  E.95%以上

  45.肾炎时,毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于 (答案:B)

  A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

  B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

  C.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

  D.弥漫性硬化性肾小球肾炎

  E.弥漫性新月体性肾小球肾炎

  A2型选择题(46-59题)

  答题说明

  每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  46.45岁女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是 (答案:A)

  A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射

  B.11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射

  C.口服钠型树脂10g,每日三次

  D.血液透析

  E.输同型库存血200ml

  47.女,2岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间II~III级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是 (答案:D)

  A.动脉导管未闭

  B.房间隔缺损

  C.室间隔缺损

  D.法洛四联症

  E.肺动脉瓣狭窄

  48.某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是 (答案:D)

  A.脊髓震荡

  B.脊髓出血

  C.脊髓水肿

  D.脊髓受压

  E.马尾损伤

  49.男,5岁。眼睑浮肿2周。化验检查:血红蛋白97g/L.尿蛋白什,尿红细胞+/HP,尿比重1.026.血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L.最可能的诊断是 (答案:C)

  A.急进性肾炎

  B.慢性肾炎急性发作

  C.急性肾盂肾炎

  D.单纯性肾病

  E.肾炎性肾病

  50.某心理咨询师,在超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物,这位治疗师故意未理睬他的患者,因为他遵循的一个心理治疗的原则是 (答案:B)

  A.真诚原则

  B.保密原则

  C.中立原则

  D.回避原则

  E.灵活原则

  51.妇女,54岁。白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道粘膜无明显充血,阴道pH值5.最可能的诊断是 (答案:D)

  A.急性淋病

  B.细菌性阴道病

  C.滴虫阴道炎

  D.念珠菌阴道炎

  E.老年性阴道炎

  52.女性,30岁。便秘2年,近半月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是 (答案:D)

  A.内痔

  B.外痔

  C.直肠癌

  D.肛瘘

  E.肛裂

  53.20岁未婚女性,初潮14岁,近3年月经周期规律,一年前经量逐渐减少,半年前闭经,基础体温呈双垌型曲线。本例最可能的疾病是 (答案:C)

  A.子宫颈管狭窄

  B.子宫发育不良

  C.子宫内膜结核

  D.卵巢睾丸母细胞瘤

  E体功能低下

  54.男性,30岁,突发上腹剧痛小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选检查方法是 (答案:E)

  A.腹腔诊断性穿刺

  B.立位腹部X线平片

  C.CT检查

  D.B超检查

  E.X线胃肠钡餐检查

  55.男,65岁,患急性胰腺炎入院,出现多器官功能不全综合征,分析其发生机制,不属于重要损害因子的中 (答案:A)

  A.细胞因子

  B.炎性介质

  C.生长因子

  D.全身炎性反应

  E.组织缺血-再灌注过程

  56.14岁男孩,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿+++,该患者最可能的诊断是 (答案:E)

  A.肾血管畸形

  B.过敏性紫癜肾炎

  C.肾绞痛

  D.急性肾盂,肾炎

  E.肾下垂

  57.男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移。两肺底有细小湿罗音。最可能的诊断是 (答案:B)

  A.大叶性肺炎

  B.肺气肿

  C.胸腔积液

  D.支气管哮喘

  E.气胸

  58.女,70岁,因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡,意识障碍,消化道出血等症状,应诊断为 (答案:E)

  A.DIC

  B.ARF

  C.MODS

  D.ARDS

  E.Curling溃疡

  59.1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb89g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是 (答案:E)

  A.血清VitB6测定

  B.血清VitB12测定

  C.血清乙酸测定

  D.血清铁蛋白测定

  E.血清铁测定

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