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100.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是 (答案: C)
A.垂体后叶素水剂
B.油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)
C.去氨加压素(弥凝)
D.双氢克尿塞
E.氯磺丙脲
101.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是 (答案:E)
A.观察血尿颜色
B.做尿胆原测验
C.做尿潜血试验
D.做尿三杯试验
E.做尿沉渣镜检
102.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是(答案:D)
A.上腹剧痛向左腰背部放射
B.黄疸
C.发热
D.Cullen征
E.呕吐
103.有关AFP升高的临床意义,下列哪项正确 (答案:E)
A.AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌
B.肝转移癌患者AFP常显著增高
C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌
D.消化道其它肿瘤AFP不会升高
E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发
104.慢性再障的治疗首选(答案:A)
A.丙酸睾丸酮肌肉注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B12肌注
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服
105.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是 (答案:C)
A.休息时心电图
B.24小时动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
E.心脏CT检查
106.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,与临床症状和体症最有关的因素是 (答案:D)
A.静脉回流增加
B.肺淤血
C.心排量减少
D.心律失常
E.心肌缺血
107.双肺满布湿罗音多见于(答案:E)
A.肺结核空洞
B.支气管扩张
C.支气管肺炎
D.肺瘀血
E.急性肺水肿
108.判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在 (答案:B)
A.25ml以上
B.30ml以上
C.40ml以上
D.50ml以上
E.60ml以上
109.下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是 (答案:B)
A.慢性肾病
B.风湿性关节炎
C.糖尿病
D.肝硬化
E.冠心病
110.骨折X线检查的重要意义是 (答案:B)
A.了解骨折的发生机制
B.明确骨折的诊断
C.判断骨折的预后
D.了解组织的损伤情况
E.了解骨质质密度
111.骨折血肿机化演进期一般需要 (答案:D)
A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周
112.与甲状腺髓样癌有关的激素是 (答案:C)
A.甲状腺素
B.促甲状腺素
C.降钙素
D.促甲状腺激素释放激素
E.胰高血糖素
113.甲亢术后呼吸困难多发生于术后 (答案:D)
A.6小时以内
B.12小时以内
C.24小时以内
D.48小时以内
E.72小时以内
114.腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是 (答案:E)
A.早期出现休克
B.腹膜刺激征
C.有气腹征
D.移动性浊音(+)
E.肠鸣音活跃
115.食管癌分型不包括 (答案:E)
A.髓质型
B.缩窄、硬化型
C.蕈伞形
D.溃疡型
E.梗阻型
116.难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的鉴别方法是 (答案: D)
A.排泄性尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT
117.子宫内膜异位症病灶最多见的部位是 (答案:A)
A.卵巢
B.输卵管
C.子宫后壁下段
D.直肠子宫陷离
E.宫骶韧带
118.与痛经无关的疾病是 (答案:A)
A.无排卵性功血
B.子宫粘膜下肌瘤
C.慢性盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.子宫腺肌病
119.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是 (答案:C)
A.针刺合谷、三阴交穴位
B.温肥皂水灌肠
C.肌注哌替啶
D.人工破膜
E.静脉滴注缩宫素
120.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是 (答案:C)
A.玻璃样变
B.囊性变
C.红色变
D.肉瘤变
E.钙化
121.小儿体格发育的两个高峰期是 (答案:D)
A.婴儿期、学龄期
B.学龄前期、青春期
C.幼儿期、学龄期
D.婴儿期、青春期
E.新生儿期、学龄期
122.法洛氏四联症最早且主要的表现是(答案:B)
A.蹲踞
B.青紫
C.突然晕厥
D.杵状指(趾)
E.活动耐力下降
123.我国新生儿败血症多见的病菌是(答案:D)
A.肠球菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌
124.各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是 (答案:E)
A.2月
B.3月
C.4月
D.5月
E.6月
A2型选择题(125~138题)
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
125.30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4-8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及粘液,患者无发热,左下腹隐痛,大便镜检:WBC10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是 (答案:D)
A.细菌性痢疾
B.肠伤寒合并肠出血
C.阿米巴痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病
126.女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是 (答案:B)
A.右上肺癌
B.右上肺结核
C.右上包裹性积液
D.右上大叶性肺炎
E.右上支气管扩张症
127.男性,50岁。因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是 (答案:D)
A.伴发肾石症
B.原有膜性肾病加重
C.伴发泌尿系肿瘤
D.肾静脉血栓形成
E.泌尿系结核病
128.女,40岁。腹泻1年。体检发现-肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是 (答案:D)
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.克罗恩病
E.肠结核
129.34岁男性,上腹灼痛3个月,柏油样便2日,为了确诊,首选检查是 (答案:D)
A.X线钡餐透视B.大便隐血试验
C.血常规
D.胃镜
E.B超
130.45岁,女性,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为 (答案:D )
A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B.全胃肠外营养后手术
C.立即手术
D.积极抗休克同时及早手术
E.应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术
131.某建筑工人,从高处附落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰椎不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是 (答案:A)
A.脊髓震荡
B.脊髓出血
C.脊髓水肿
D.脊髓受压
E.马尾损伤
132.女性,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是 (答案:E)
A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C.切除腺体的70%-80%
D.止血后不必放引流
E.须保留腺体的背面部分
133.男,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是 (答案:E)
A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白
134.52岁妇女,绝经6年,阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物,阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢 (答案:E)
A.纤维瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.良性囊性畸胎瘤
D.粘液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤
135.来院就诊的25岁妊高征初孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是 (答案:C)
A.全血粘度比值和血浆粘度比值
B.测定红细胞压积
C.眼底检查
D.测定血谷丙转氨酶值
E.测定尿雌激素/肌酐值
136.孕40周新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占 (答案: D)
A.1/4
B.1/3
C.1/2
D.2/3
E.3/4
137.6个月女婴,发热3天,体温39℃,查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。若患儿热退后,伴皮疹出现,可能的诊断是 (答案:D)
A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
138.某病人,13岁,在生活中养成不良的抽烟习惯,父母非常恼火,心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是 (答案:D)
A.条件刺激和非条件刺激相结合
B.环境因素和操作动作相结合
C.厌恶刺激与不良行为相结合
D.通过对不良行为的认识来矫正
E.用转变注意力的方法来矫正
B1型选择题(139~148题)
答题说明
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(139~140题共用备选答案)
A.半胱氨酸
B.丝氨酸
C.蛋氨酸
O.脯氨酸
E.鸟氨酸
139.含巯基的氨基酸是 (答案:A)
140.天然蛋白质中不含有的氨基酸是 (答案:B )
(141~142题共用备选答案)
A.一级结构破坏
B.二级结构破坏
C.三级结构破坏
D.四级结构破坏
E.空间结构破坏
141.亚基解聚时 (答案:D)
142.蛋白酶水解时 (答案:A)
(143-144题共用备选答案)
A.肺泡毛细血管急性损伤
B.支气管肺感染和阻塞
C.肺弥散功能障碍
D.肺动脉高压
E.肺性脑病
143.肺心病发病的主要机制是 (答案:D)
144.肺心病出现精神障碍主要见于 (答案:E)
(145-146题共用备选答案)
A.PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHg
B.PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHg
C.PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg
D.PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHg
E.PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHg
145.符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是 (答案:A )
146.符合II呼吸衰竭的动脉血气标准是 (答案:B)
(147~148题共用备选答案)
A.25周
B.28周
C.30周
D.35周
E.40周
147.羊水内出现肺表面活性物质的时间是 (答案:A)
148.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是 (答案:D)
A3/A4型选择题(149-160题)
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(149~151题共用题干)
男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。
149.该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是 (答案:A)
A.术中止血不确切
B.吻合口缝线感染
C.吻合口部分粘膜坏死脱落
D.应激性溃疡E.术后胃内残余血
150.术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转,钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄,形似漏斗和一细线形的漏斗尾,该病人可选择的治疗措施不包括 (答案:B)
A.胃肠减压
B.输血
C.应用皮质激素
D.胃肠外营养
E.立即手术
151.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 (答案: E)
A.体重减轻
B.低血糖综合症
C.缺铁性贫血
D.骨质疏松
E.隐性骨质软化
(152~155题共用题干)
男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续,伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。
152.对明确诊断帮助不大的是 (答案:C)
A.B超
B.CT
C.红细胞压积
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶
153.如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是 (答案:B)
A.十二指肠
B.胆总管
C.横结肠
D.右肾
E.脾
154.胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为 (答案:A)
A.1%~2%
B.5%~10%
C.16%~20%
D.25%~35%
E.40%~50%
155.如果处理不当,最可能的远期并发症是 (答案:D )
A.胆总管狭窄
B.胰腺真性囊肿
C.脂肪泻
D.胰腺假性囊肿
E.横结肠梗阻
(156-158题共用题干)
男性,58岁,进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。
156.下列各项检查可明确诊断的是 (答案:A)
A.纤维结肠镜
B.CEA
C.CT
D.B超
E.X线钡餐检查
157.如果需要手术治疗,术前准备最重要的是 (答案:B)
A.纠正营养
B.肠道准备
C.心肺功能检查
D.肝肾功能检查
E.心理准备
158.行标准根治术后病理结果为DukesB期,其5年生存率为 (答案:E)
A.25%
B.35%
C.45%
(159~160题共用题干)
22岁女性,停经49天,诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷,体检发现:36.6℃,血压80/50mmHg,心率56次/分。
159.最可能的诊断是 (答案:B)
A.漏吸
B.人工流产综合反应
C.子宫穿孔
D.羊水栓塞
E.仰卧位低血压综合征
160.最合适的处理是 (答案:C)
A.超声监护下继续人工流产
B.改行钳刮术
C.静脉注射阿托品0.5mg
D.肌内注射催产素20U
E.立刻行剖腹探查术